没有月经的妇女是否也有更年期?

2024年11月19日 00:53
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有极个别妇女从未有月经的出现,或曾一度有过月经,但由于种种原因,未到闭经的年龄就早已闭经,这些妇女是否也有更年期呢?要想弄清这个问题,首先要弄清妇女不行经的原因是什么。

假性闭经又叫隐性闭经,即卵巢功能正常,保持着周期性活动,子宫内膜也正常,按周期行经,但下生殖道的某部位,如子宫颈、阴道或处女膜有先天性缺陷,或后天性损伤,引起闭锁,致经血不能外流。这样,从现象上看是没有行经了,但实质上是经血没有出路,储存在阴道、子宫腔,甚至输卵管、腹腔。一经检查发现,将处女膜切开,或将闭锁的阴道和子宫颈打通,闭经就治愈了。刮宫后闭经则是由于子宫内膜粘连,粘连去除,也可恢复正常行经。

后天性子宫性闭经,是指非先天的因素导致子宫缺陷,或子宫内膜对卵巢的内分泌激素不起反应,即使卵巢功能完全正常,也没有月经。当卵巢寿命将尽时,也会由于雌激素的缺乏,引起更年期的症状。这种情况多见于多次刮宫引起的全部子宫内膜的损伤;或者子宫腔因损伤或炎症致全面粘连而失去功能;曾行子宫切除术,但保留一侧或双侧卵巢的绝经也属于这一类。但这种情形下,没有绝经期的到来来标志其更年期的发生,不过可以通过临床症状和各种性激素化验检查的结果来明确诊断。

真性原发性无月经,很少见,是由于卵巢没有发育,不能分泌雌激素,所以没有月经(和绝经)。因此,这样的妇女也就不存在更年期和更年期综合征。