但同时活检对身体也是一种伤害,也可能出现损伤,那么是什么情况下才进行细针的穿刺活检呢?下面我就介绍一下: 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出,当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时,应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。 在超声检查过程中,对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。③ 儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。④ 直径虽小于10 mm,但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。 对于多结节性甲状腺肿:① 当结节符合上述超声检查恶性征象时,须行FNA活检的结节极少需要超过2个;② 当同位素扫描显示为“热”结节时,不能行FNA活检;③ 若存在可疑淋巴结病时,应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。 对于混合性(囊实性)甲状腺结节:① 对其中的实性部分行UGFNA活检;② 同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。 对于甲状腺意外瘤:① 其处理应依据甲状腺结节的诊断标准;②对CT或磁共振成像(MRI)所发现的意外瘤,在行UGFNA前应先行超声检查;③ 对经18F-氟去氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(PET)检查所发现的意外瘤,由于其恶性风险较高,因此应同时行超声检查和UGFNA。 上面不仅介绍了需要进行活检的情况,而且也让我们知道了一些甲状腺结节疾病活检 时候的要求,只要这样才能达到我们活检的目的,达到疾病诊断的准确性。
做甲状腺穿刺病检,主要诊断是良性还是恶性的鉴别。继续观察,看结节有无逐渐长大、变硬或压迫症状,注意复查,必要时行手术治疗。
做甲状腺穿刺病检,主要诊断是良性还是恶性的鉴别。