最里边的大的牙齿有个黑洞 很大。而且时间也有几年了，这两天突然很疼 该怎么办？ 要不要拔掉？

根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。
1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。浅龋没有自觉症状。
2.中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
治疗龋齿，愈早愈好。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂，乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补（暂时性充填材料）。
深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。

你的情况一般是处于中龋，建议到牙科及时治疗填充。能保留尽量保留，恒牙一拔掉这辈子就没得长了。平常注意牙齿护理。

这说明你这颗牙齿龋坏已经很深了哦。如果是智齿的话可以选择拔掉。如果不是智齿的话建议做根管治疗保留下来然后再做牙套。后牙的主要功能是咀嚼，如果你把第7颗牙拔掉的话咀嚼效率会变差，而且最后一颗牙齿也不是很好镶，不容易固位。

如果你的牙齿蛀牙很深曾经有自发性疼痛出现过的话那就说明牙髓已经受到了感染，就需要去除感染的牙髓做彻底的根管治疗才可以从根本上解决问题。如果从来没有任何疼痛出现那说明牙髓还是健康的，只需要磨除黑色的龋坏组织然后根据程度做好垫底处理，最后再修补好牙齿即可。你现在的情况可能是医生给你做了暂时的修补观察，如果牙齿出现了自发性疼痛那就需要及时的找医生对这个牙齿做彻底的根管治疗。如果没有任何疼痛出现那你就可以2周后修补好牙齿即可。

不要啊，我有好几颗呢，疼的要命，唉呀，不要哦，最好你去看一下牙医最好、、、