尘肺的诊断标准,实际上主要是从七个方面考虑:临床症状、生产性粉尘接触史、劳动卫生学调查、化验检查、胸片或CT、动态观察资料、尘肺病流行病学调查。尘肺的分期主要是依据X线。其中,尘肺二期分为两种情况:(1)总体密集度2级的小阴影,范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,范围达到四个肺区;(2):总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但不够诊断为三期者。
第一、肺功能检查:尘肺患者在进行肺功能检查时,早期通气功能多正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。第二、血气分析:血气分析可显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。第三、舌苔及脉像分析:尘肺病患者舌面淡白,舌苔厚而腻,脉象微弱,且静止时脉搏跳动缓慢,稍剧烈活动,脉搏跳动次数较静止时快两倍,患者此时感到胸闷气短。当人们患上了尘肺病以后在饮食上一定要以清淡为主,多食用一些比较容易消化的高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、新鲜蔬菜、水果等。忌食辛辣刺激之物,如辣椒、茴香、生蒜等。便秘者可食蜂蜜、芝麻、杏仁等润肠通便。适量饮水,以湿润呼吸道,利于痰液的排出。
在粉尘环境工作,为了你的健康,建议做好呼吸防护工作。科学选择防尘口罩,选择一款防护效果好,呼吸顺畅,使用经济的好口罩。有助于预防肺部伤害发生。
尘肺病的诊断原则:
1、尘肺诊断的基本条件是可靠的生产性粉尘接触史。
2、尘肺诊断的主要依据是质量合格的后前位高千伏胸片。
3、结合现场职业卫生学,尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病。
4、对照尘肺诊断标准片,小阴影总体密集度至少1级,分布范围至少达到2个肺区。
X射线胸片表现分期
1无尘肺(0)
a)0:X射线胸片无尘肺表现。b)0+:胸片表现尚不够诊断为I者。
2一期尘肺(Ⅰ)
a)Ⅰ:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
b)Ⅰ+:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
3二期尘肺(Ⅱ)
a)Ⅱ:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。
b)Ⅱ+:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。
4三期尘肺(Ⅲ)
a)Ⅲ:有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。
b)Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
国家职业病诊断标准规定,尘肺病诊断必须以胸部高千伏X线摄影检查为准