中医:眩晕,心悸,咳喘,水肿,西医:风心病,肺心病,心力衰竭,慢性肾炎,特发性水肿,醛固酮增多症,甲状腺机能低下 多由脾肾阳虚或心肾阳虚引起水饮上逆,侵凌于心所致,证属本虚标实。 本证是水饮内停,阻遏心阳的证候。多由脾肾阳虚或心肾阳虚引起水饮上逆,侵凌于心所致,证属本虚标实。其病位主要在心,然而常常涉及脾、肾两脏阳气虚衰,导致痰饮,瘀血等的产生,而使病情更趋复杂多端。 心悸气短,眩晕,呕吐痰涎,形寒肢冷,胸脘痞满,渴不欲饮,小便不利,或胸闷而痛,神倦无力,面浮肢肿,舌质淡青胖嫩,苔白润或白腻,脉沉弦或细滑,或细结代,或迟细。 中医治疗 治疗法则:温阳,化饮,利水。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)苓桂术甘汤加味:茯苓15克、桂枝10克、白术12克、猪苓10克,法半夏10克、泽泻10克、沉香6克、大腹皮12克。本方适用于水气凌心之肺脾气虚者。(2)真武汤加减:附子10克、白术10克、茯苓12克、白芍10克、桂枝10克、沉香6克、补骨脂10克、干姜l0克。本方适用于水气凌心之肾阳虚弱者。上方浓煎,取汁200—300毫升,每日1剂,温服,每日3次。 2.加减变化:若兼见水饮射肺,症见咳逆上气者于基本方(1)中加细辛3克、干姜10克、五味子6克以温肺化饮;若兼见脾虚而倦怠无力者可加黄芪15克、党参10克、苡仁15克以健脾益气。若兼见脾肾阳虚症见下肢水肿,小便短少于基本方(2)中加用黄芪15克、椒目12克、防己15克以利水消肿。兼见胸闷而痛,络气痹阻者加沉香10克、檀香6克、全瓜萎12克、枳壳12克以宽胸理气温通止痛。若兼见脉结代者宜于基本方(2)中重用桂枝为12克,加党参12克、熟地10克、麦冬10克、炙甘草l0克以益气通脉。 (二)饮食疗法 (1)取乌鱼或大鲫鱼剖肚去肠杂,纳入大蒜一个、椒目5克,不加盐,炖熟以汤白为度,吃鱼喝汤。(2)将白茯苓等磨成细粉,每次取茯苓粉15克左右,用粳米100克煮粥,有健脾利水消肿作用,可作水气凌心有水肿的病人的辅助治疗。(3)鲤鱼一条约500克左右、生姜30克、葱6克,炖汤不放盐,喝汤吃鱼。(4)鳝鱼500克、鲜薤白120克,炖汤不放盐,喝汤吃鱼。(5)花生(连衣)、生苡仁、赤豆、红枣各适量,同煮烂为度,每日早晚各服一碗。上法均对心阳不振兼肺脾气虚所致水气凌心有辅助治疗作用。 施治要点: (一)本证为虚实夹杂证候,要注意处理好扶正、祛邪的关系,在小便不利,肢体浮肿经治疗好转时,若过早补阳会助长热邪,过早补气补阴又会碍于湿邪,导致水邪复聚,逆上犯心。因此,在余邪未尽阶段,宜用祛邪不伤正,扶正不碍邪的“和”法治疗。只有余邪已尽,方可根据心阳不振兼见肺脾气虚或肾阳虚弱而随证施治,调补善后。 (二)水气凌心由于水邪逆上,心主血脉的功能易为水邪阻碍而失调,出现瘀血症状,尽管瘀血证候明显仍为标证,是病理产物成为的继发致病因素,因此,水饮、瘀血二者之间的主次矛盾要妥善处理,不能单纯使用活血化瘀治标失本,只有加强补气行气,佐以活血化瘀之品,方不耽误病程。 (三)水气凌心之证还常兼见肺脾气虚,临床表现可见肢体浮肿,小便不利,此时治疗当以补脾化湿治本为主,不宜过于分利,以免利水伤阴,造成病情加重。 针灸 1.针刺:主穴取心俞、巨阙.阴谷、肾俞、脾俞,配穴取委阳、三焦俞、气海,补法行针,留针15分钟,中间捻针2~3次,每日一次。 2.艾灸:可用上述针刺穴位,进行艾灸,其中心俞、脾俞、肾俞及气海为必灸之穴,每次15分钟,每日l~2次。 护理 1.若见下肢浮肿,可采用半卧位,医护人员要做好24小时出入量的观察和记录,并每周称体重1~2次,以观察水肿消退情况。 2.本证患者在心悸喘咳,不能平卧,小便不利,下肢浮肿较甚时,应适当给氧。在需要静脉输液时,应根据病情遵医嘱控制液体量,否则补液量过多,会增加心脏负担,加重病情。 3.由于水气凌心出现厥脱时,可酌情选用人参针、参附针等;若进一步发展心阳虚衰时,则可用万年青总甙、铃兰毒甙等,予以静脉滴注。若有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等一旦出现立即向医师联系,予以迅速处理。 4.病房要求空气新鲜,安静,室内经常作消毒处理,防止呼吸道传染病的发生。5.本证病人身体抵抗力低弱,起居饮食均要谨慎,谨防外邪侵袭而加重病情。要求病人身体力行地参加体力劳动及体育活动,以促进气血运行,增强体质。
由于脾肾阳虚,气化障碍,水液停留体内,不能正常排泄,产生痰饮,水肿等水气病。水气上逆,停聚胸膈影响心阳时,可致心阳不振,心神不宁,出现心悸、气促等症状。治宜温阳益气、宁心涤饮。
水气凌心之心悸,除用温阳行水之法外,前人经验,用“渗湿逐饮汤”以“蠲饮温阳”收效甚捷。方药:半夏10g、茯苓30g、风化硝10g、花槟榔10g、猪苓30g、郁李仁1
6g。该方是在小半夏加茯苓汤、指迷茯苓丸,小陷胸汤等方剂的基础上取其方义,精简提练而成。方中郁李仁、花槟榔、风化硝用于泻水逐饮,茯苓、猪苓渗湿利水,茯苓兼以健脾安神,半夏降逆止呕,以助饮走下焦。体素阳虚,复多饮水加之七情过极所伤者,在上方基础上加党参、白术、附子、炮姜等以健脾温阳,扶正祛邪。
【水气凌心】不能称之,中医疾病名称;既有寒,亦有热//何分?【不能乱;中医规矩】
症瘕积聚、寒湿横逆夹虚症;
身体不适原因属于;
三因证;外因,内因,不内外因;
天不满西北,地不满东南,环境生理;出生地,生活地。
十里不同风,百里不同俗,形成自然生理不同。
【宇宙浩然】
天人合一时空节点;
人类生存混沌学问。
黄帝内经养生之道,
阴平阳秘精神乃治。
开创我们健康生活,
黄河魂魄天下银河。
民族智慧惠诸世界,
大器无藏共和自然。
一,
中医学问;统称术语,
女性血虚;男性肾虚。
男无阴萎;女无肾虚,
女有阴萎。男有肾虚。
女性;【血虚//血实;】一切不适症状不能承受之范畴;
男性;【肾虚//肾实;】一切不适症状不能承受之范畴;
二,
半啦中医学术不精,糊涂西医愚昧无知。
混淆医科专业术语,装莫做样用手搭脉。
无分男女乱说肾虚,不学无术昏庸低俗。
笑克莱登大学文凭,画皮贴金狐假虎威。
三,
目前状况;
【女性;下焦血虚寒湿横逆夹虚症;【血虚=简称】治疗;心脾两虚】
【男性;命门虚寒湿横逆夹虚症;【简称=肾虚】治疗;肝肾两虚】
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四,
【【【身体不适,或服用中药时;禁忌,酒,腥,膻,辛辣,生冷,生发类食品;
饮食合理;五谷养生,五畜补益,五果助之。
因地,因时,因人,养生之道;
法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常;不妄作劳,移精变气,秋冬养阴,春夏养阳;
---必须努力做到,否则一切养生,治疗不能---】】】
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五,
急则;医院。
缓则;观察目前所用之药15--30日。
六,
因地,因时,因人,四诊合参;
七,当地中医;根据,性别,年龄整体素质---
同病异治,异病同治;
要整体治疗,不能用某一【药方】能够治愈。
八,
【正安邪祛】;
当下处方;【反治】;
四性,五味【酌】功效。
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九,整体素质基本尚可之前提下;
【1---9月许为基本疗程】二--三,五年许疗程?
水气凌心是指心火不能温煦肾水,肾水不能抑制心火。属于心肾不交。 你知道水气凌心,那她是不是心源性水肿啊,中医治疗:振奋心阳,行气化水。以苓桂朮甘汤为主方,随证加减。
求采纳
水气凌心证是肺脾肾阳虚而水停,上犯心胸,阻遏心胸之阳,是命门火衰;心肾不交证是肾水不能滋养心火,心火不能温肾水!