如果腰突压迫马尾神经一定要做手术吗？

如果腰椎间盘的突出较为严重，影响正常的生活并伴有强烈疼痛，或者是中央型腰椎间盘突出已经对马尾神经造成损害，一旦出现这样的情况，就应当尽早考虑手术治疗。马尾神经损害严重病人会出现大小便的障碍，如果延迟时间过长，也许恢复是不理想的。腰椎间盘突出压迫神经不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，这种情况应当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。保守治疗就是要绝对卧床休息三周，进行一些消炎镇痛营养神经的药物，或者进行骨盆的牵引。

腰椎间盘突出有两个需要做急诊手术指征病的情况，一个是压迫马尾神经，出现屁股麻、大小便功能可能受到影响，应该要尽快要做手术。避免将来压迫马尾神经，把间盘切了以后，马尾神经很难恢复的情况，所以这时候一定要赶紧做手术。怎么锻炼？就要锻炼会阴周围肌肉敏感性和控制能力，可以多做一些提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保证灵活和敏感。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤麻木。另外，有可能导致大小便控制不好。有些人可能尿失禁或者大便失禁，有些人可能出现小便尿不出来，大便便不出来等等问题。所以，先应该做手术，手术以后怎么锻炼呢？多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌功能，避免出现一些马尾综合征、马尾功能不全问题。

腰椎间盘突出压迫马尾神经有以下两种情况：
第一、中央型腰椎间盘突出，椎间盘从后正中向椎管内突出压迫神经，同时压迫马尾神经，病人表现为腰部疼痛、双下肢放射性疼痛、双下肢无力及感觉减退，同时伴有鞍区感觉减退或消失、二便功能出现障碍，男性表现为性功能障碍。

第二、腰椎间盘脱出，髓核组织完全进入椎管，直接压迫神经根和马尾神经导致突然性剧烈疼痛，休息或更换体位不能改变疼痛症状、鞍区麻木及二便功能障碍，严重时可出现截瘫。马尾神经受到压迫后通常应尽快手术治疗，解除马尾神经压迫。这主要还是根据病人压迫马尾神经和坐骨神经严重程度，来确定治疗方案。如果压迫不是很严重，选择积极的进行保守治疗就完全可以，比如需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，戴个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷一下腰部，一天2次，每次半小时以上。外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物治疗就可以，并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗。

但是，对于如果保守治疗以后症状改善不明显，反复发作，影响到病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗的，进行椎间盘的摘除，椎管的扩大减压。

腰突压迫马尾不一定非得手术治疗。一般情况下如果没有明显临床症状，可以先做保守治疗试试看，通过牵引、按摩、局部的热敷理疗等进行缓解治疗，同时服用B族维生素或配合活血类的药物进行治疗效果比较好。在保守治疗无效的情况下，才需要手术治疗，而且腰突患者一定要注意避免久坐久站，避免腰部负重，注意保护好腰部。

腰椎间盘突出有两个需要做急诊手术指征病的情况，一个是压迫马尾神经，出现屁股麻、大小便功能可能受到影响，应该要尽快要做手术。避免将来压迫马尾神经，把间盘切了以后，马尾神经很难恢复的情况，所以这时候一定要赶紧做手术。怎么锻炼？就要锻炼会阴周围肌肉敏感性和控制能力，可以多做一些提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保证灵活和敏感。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤麻木。另外，有可能导致大小便控制不好。有些人可能尿失禁或者大便失禁，有些人可能出现小便尿不出来，大便便不出来等等问题。所以，先应该做手术，手术以后怎么锻炼呢？多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌功能，避免出现一些马尾综合征、马尾功能不全问题。腰突压迫马尾不一定非得手术治疗。 一般情况下如果没有明显临床症状，可以先做保守治疗试试看，通过牵引、按摩、局部的热敷理疗等进行缓解治疗，同时服用B族维生素或配合活血类的药物进行治疗效果比较好。在保守治疗无效的情况下，才需要手术治疗，而且腰突患者一定要注意避免久坐久站，避免腰部负重，注意保护好腰部。