食管癌是一种恶性肿瘤,往往在人的上消化道部位发生,具有死亡率很高的特点。在食管癌的早期,症状一般很不明显,因此很容易被患者忽视。
食管癌早期症状
1、吞咽食物有停滞感。食管癌患者在早期会发现大口吞下干饭、馒头等食物的时候有梗噎和停滞感,这种症状可以自行消失,也可以通过喝水的方法来缓解,但几天或几个星期以后会再次出现。随着吞咽食物困难的次数逐渐增多,患者梗噎程度也会越来越严重。
2、胸骨不适。患者会老是觉得胸口闷胀不舒服,这和食管癌早期患者的粘膜出现了糜烂和产生了浅溃疡有关。
3、食管内的异物感。许多患者在吞咽的时候会感觉食管内有异物。有的患者不做吞咽动作的时候也老是感觉食管内有异物,那种感觉就好像有食物残渣粘在了人的食管壁上一样,虽然不疼,但是非常不舒服。
4、咽喉部干燥和紧缩感。许多患者会觉得咽喉部位特别干燥,有一种发紧的感觉。在咽下干燥粗糙食物的时候特别明显。这种症状和患者的情绪不稳定有很大的关系。
5、食物通过缓慢,有些患者在吃东西的时候能感觉到食物通过食管的时候特别缓慢。
俗话说早发现早治疗,可是对于食道癌的治疗方法你不一定都知道!
1、食管癌的早期治疗方法:
手术治疗是食管癌早期的首选治疗方法,外科手术有根治性的切除手术和姑息性手术,其有不同的适应症,根据患者的肿瘤的生长部位,肿瘤的大小,和临床分期来选择不同的手术方法,根据患者的需要,与术后辅助化疗和中医中药治疗。
2、食管癌的中期治疗:
食管癌的中期治疗仍然要考虑手术切除,并且术后要与放射和药物化疗同步进行。
3、食管癌晚期治疗:
食管癌的晚期治疗要考虑到食管癌患者的全身状况, 放化疗是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。但是放化疗在治疗的同时,还有着严重的毒副作用,在杀死癌细胞的同时,也伤害了正常的细胞,造成病人免疫力下降以及一系列的并发症这也就是为什么晚期的癌症病人都“骨瘦如柴”的原因了。癌细胞的生长离不开“养分”的摄入,我们不妨设想一下,如果我们掐断了癌细胞的供养通道,那是不是就可以实现抑制肿瘤细胞生长了呢?如果癌细胞长时间没有养分的摄入,是否也就可以自然凋亡了呢?研究发现,抗血管治疗就是通过抑制癌细胞的新生血管生成,阻断癌细胞的营养供给,以实现降低癌细胞生长速度,或者诱导癌细胞凋亡为目的,最终实现延长患者生存期的作用。抗血管治疗是一种新兴癌症治疗手段,如果说化疗与癌细胞的对抗是面对面,那么抗血管治疗绝对是“曲线救国”,相比较化疗给身体带来的伤害更低,更适合癌症晚期患者延长生存期,自然要比晚期化疗患者活得更长久。
A、食道癌早期症状
食道癌早期并没有明显的吞咽困难,发生症状的程度常较轻微且时间较为短暂,其间歇期或长或短,常反复出现,时轻时重,间歇期间可无任何症状,可持续1-2年,甚至更长时间。主要症状有:
(1)进食时有轻度哽噎感,尤以进食较硬食物时明显;(2)吃东西时感到胸骨后刺痛感或闷胀、不适感;(3)食物咽下时食管内感到有异物感;(4)进食时食物咽下有停滞感;(5)进食时上腹不适、呃逆、嗳气等。
B.食道癌的中晚期症状
(1)吞咽困难。吞咽困难是食道癌的典型症状,吃干饭或固体食物时更明显,吃半流质,如面条、稀饭时也感不畅。由于食管壁有良好的弹性,出现吞咽困难时,肿瘤常已侵犯食管周径2/3以上,常伴有周边组织的浸润和淋巴转移。吞咽困难常进行性发展加重,发展迅速,如不及时治疗,可在梗阻症状出现后1年内死亡。
(2)
梗阻。指完全不能进固体或半流质食物,仅能进流质严重者滴水难入。病人可伴有持续吐黏液,这是由于食道癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。
(3)
疼痛。可有胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛。提示癌症严重浸润周围组织,纵隔。也可能是癌症引起食管溃疡所致。下段食道癌也可产生上腹疼痛。
(4)
出血。癌肿引致食管溃疡,或侵及血管,最后破裂可产生大出血,常以大量咯血为主。
(5)声音嘶哑。是肿瘤侵犯或转移淋巴压迫喉返神经引起。
(6)体重减轻和厌食。因梗阻导致饮食减少、营养状况低下、消瘦、脱水等,病人体重明显下降。终末期症状和并发症:①恶液质、脱水、衰竭,此系食管梗阻滴水难入和全身消耗所致,常伴有水、电解质紊乱。②肿瘤侵犯穿透食管累及气管、纵隔、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎、脓肿、肺炎、气管食管瘘、大出血等。③全身广泛转移引起相应的症状,如黄疸、腹水、气管压迫导致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等。
1、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与食道癌患者情绪波动态有关。胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服,这就是食道癌的早期症状。
2、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感(这种食道癌的早期症状也较为多见)。进食时胸骨后食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。
3、疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌,疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
4、咽食物时有哽噎感,这种食道癌的早期症状是常见的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回忆次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。
5、食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。
食管癌是原发于食管的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中,凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌,如属腺癌则归入贲门癌。中国食管癌死亡率居世界首位,其次是美洲的波多黎各,还有新加坡、智利。罗马尼亚死亡率最低。
本文介绍食管癌的诊断要点
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临床表现
1)进行性咽下困难是本病最典型的症状,表现为进食不顺或吞咽困难,一般为经常性,但时轻时重。至病发侵及食管全周时,则常为进行性吞咽困难,甚至滴水不入。
2)咽下疼痛,进食后出现咽下困难的同时,可有胸骨后灼痛,钝痛,特别在摄入过热或酸性食物后为明显,片刻后自行缓解。
3)食管反流多出现在晚期。
4)消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引起的并发症均为晚期症状。
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实验窒检查
(1)x线食管钡餐捡查:食管粘膜紊乱、断裂,局部管腔狭窄或充盈缺损,食管管壁僵直,蠕动消失,或见软组织阴影。
(2)食管脱落细胞学捡查:咽下困难的患者应列为常规检查,对早期诊断有重要意义,阳性率可达90%以上。
(3)食管镜捡查及活组织病理证实:食管镜检查总是放在x线钡餐检查和食管脱落细胞学检查之后仍不能定性或定位的时候方才进行。
(4)颈部淋巴结活检阳性。
总之,凡年龄在40岁以上,出现进食后胸后停滞感或咽下困难者,应及时作有关检查。如果实验室检查三项中任何一项阳性即可明确诊断
食道癌前兆: 1.吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感,是食道癌前兆的首发信号。 2.食道癌前兆还百哦现在咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。 3.胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。 4.食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。 5.食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下,这是食道癌前兆的表现。 6.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛是食道癌前兆。 7.胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服也常常是食道癌前兆。建议还是去医院进行正规检查,不可私自揣测。