大多数的卵巢囊肿是良性的，不排除少数恶性。
1、一般情况：良性者多为生育期妇女，一般情况良好；而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女，病情发展快，早期即有转移病灶，并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
2、体征：良性者常为单侧，可活动，表面光滑，包膜完整，囊性，不伴腹水；而恶性者有时为双侧，不活动，与周围组织常有粘连，部分为实性，表面不光滑，可能穿破包膜，种植在腹腔或盆腔内，在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节，常伴有血性腹水，如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
3、病史方面：良性卵巢囊肿患者病程长，囊肿逐渐长大，多无不适症状；而恶性者病程短，囊肿迅速长大，且有时可伴有发热。
4、B超：良性者多为液性暗区，边缘清晰，恶性者液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清。
5、病理检查：最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查，或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做，因为可致肿瘤扩散)
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