脑炎是怎么引起的？

冬季属于高发期 过度疲劳易“中招” 儿童也常受到侵袭 早期症状与感冒类似——— “入冬以来，医院陆续收治了一些患病毒性脑炎的病人。虽然病人数量不多，通常是两三个病人治疗出院后，又有几个病人入院，但一直没有间断。 “冬春季节可以说是病毒性脑炎的流行期。”北京天坛医院神经内科主任医师张星虎博士说：“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年，成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低，也容易发生病毒性脑炎。” 发病 病毒是致病“祸首” 严重者会危及生命 一般来说，病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。 “此外，病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，若脑组织和脑膜同时感染则称为病毒性脑膜脑炎。而引起病毒性脑炎的病毒种类很多，包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。”张星虎博士说。 诱因 爱患感冒过度疲劳 病毒性脑炎易缠身 病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不容易发生病毒性脑炎，儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。 在冬季，由于寒冷特别是近来京城气温骤降，人们易患感冒，导致机体免疫力下降，所以更应警惕病毒性脑炎的发生。 同时，快要过节了，人们的工作状态更为紧凑，当一个人过度疲劳、精神紧张、营养不良时，可导致机体免疫力低下，也很容易受到病毒性脑炎的侵袭。 虽然病毒性脑炎在冬季较为常见，不过大多属于散发性的，也就是说不具有传染性。所以，即便发病也不必惊慌。 症状 早期发病和感冒类似 出现发热头痛别大意 “虽然同患病毒性脑炎，但临床表现往往差异较大，这主要取决于病毒感染的神经系统部位、病毒的毒力以及机体的免疫反应等。即使是同一病毒引起的感染，临床表现也不一样。”张星虎博士指出。 病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多，病人都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，但随着病情发展，就会表现出嗜睡、抽搐等神经系统症状。 “我们曾经遇到一位23岁的男性患者，因为发热、头痛、鼻塞、咽痛等，在内科按‘上感’给予抗生素及对症治疗，但病情未缓解，持续高热、头痛剧烈并出现四肢抽搐发作。”张星虎博士说：“后来请神经内科会诊后疑为病毒性脑炎，腰穿证实为病毒感染样脑脊液改变，给予抗病毒、对症支持治疗后痊愈。” 因此，此时节若出现发热、头痛等症，经过一般治疗无效时，应高度警惕颅内感染的可能，及时到神经内科就诊。 病毒性脑炎的主要症状 前驱症状 表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等 神经精神症状 包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪或颅神经麻痹、精神症状等；意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者会出现昏迷；精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等。 值得注意的是，若患者以前精神正常，发病前又没有强烈的精神打击，出现上述精神症状，应注意病毒性脑炎的可能性 诊断 确诊病情需四步走 腰穿难熬也不可少 病毒性脑炎的诊断主要依靠临床，因此病人或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的 辅助检查可以明确诊断。此时，家属要积极配合医师及早为患者明确诊断，以便对症治疗。 另外，腰穿并没有太大的并发症，有些患者腰穿后可能在穿刺部位有疼痛，有些患者有一过性低颅压头痛，过一段时间都会好的，不必担心。还有些患者因为治疗的原因（椎管内给药），需要隔一天腰穿一次，但也能忍受。 病毒性脑炎的诊断流程 首先要进行急诊头部CT检查，主要排除有无脑出血或脑内肿瘤；同时为腰椎穿刺（腰穿）做准备，若CT未发现占位性病变，腰穿就不容易发生脑疝等危及生命的情况。 其次是腰穿检查，虽然难熬，但这是必不可少的手段，主要目的是采集脑脊液，通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应，并可初步判定感染的类型，对判定治疗效果意义很大。 第三，头部核磁共振（MRI）检查，可以清楚显示病变部位，并协助判断病变性质。 第四，脑电图（EEG）检查对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助，可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度，同时可作为观察治疗效果的一项指标。 防治 根据病型对症下药 严重者可激素治疗 通常来说，单纯疱疹病毒性脑炎采用无环鸟苷（阿昔洛韦）具有很好的效果。 目前临床上对于怀疑单纯疱疹病毒性脑炎、病因不明的病毒性脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗。对于巨细胞病毒性脑炎患者，可采用更昔洛韦治疗。 而对于不能排除非病毒感染的患者，在进行抗病毒治疗的同时，严密观察病情进展，及时复查腰穿，根据脑脊液化验结果调整治疗。 补充： 只要及时治疗，没事的，一般一个星期就好了。 追问： 如果不及时，会怎么样？
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细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多．许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。
流脑的病情复杂多变，轻重不一，一般可有三种临床表现，即普通型、暴发型及慢性败血症型。普通型占全部病人的90％左右，按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级。脑膜炎期病人高热及持续毒血症，全身仍有瘀点、瘀斑，但中枢神经系统病症状加重。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁，血压可增高而脉搏减慢，常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。1～2d后病人进入谵妄昏迷状态，可出现呼吸或循环衰竭。晚发型脑膜炎多见于儿童。
症状体征
1.新生儿
应注意常有败血症或神经系统先天性缺陷。询问儿母有无重症感染、绒毛膜炎、早期破水、产程过长或产道感染史。注意患儿体温高低，有无吸吮困难、呕吐、腹泻、活动减少、哭声尖或不哭、烦躁不安、呼吸不规则或呼吸困难、阵发性窒息、惊厥、黄疸、发绀等情况。
2.婴儿和儿童
应注意病前数日有无呼吸道或消化道感染史，常为急性起病，易激动，突然尖叫，呆视，发热，头痛，呕吐，食欲不振，精神萎靡，惊厥，嗜睡，谵妄，昏迷。仔细检查有无外耳道溢脓和乳突炎，皮肤淤点，脓疱疹，心跳快，脉细弱，血压低，呼吸节律不齐，瞳孔大小不等，肝脾肿大，皮肤划痕试验阳性，膝反射亢进，前囟饱满，角弓反张，脑膜刺激征，颅内压增高征；眼底检查有无视乳头水肿、动脉痉挛、出血点等。
3.有以下情况者应考虑有硬脑膜下积液存在
脑膜炎呈慢性过程；急性化脓性脑膜炎，经积极合理治疗而体温不降；病情好转后又出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状；头围增大，前囟持续或反复隆起；有局灶性神经体征。宜作颅骨透照或硬膜下穿刺(如一侧液体>2ml，蛋白>40mg，红细胞2ml，蛋白>40mg，红细胞

脑炎是脑实质受病原体侵袭导致。绝大多数的病因是病毒感染，包括虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒等。也可由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起。
[临床症状]
高热、头痛身痛、呕吐、昏迷、惊厥、出血疹。
[危害]
脑炎后遗症主要为脑及延髓病变后所遗留的肌肉瘫痪，部分患者还会出现意识障碍。
[并发症]
并发症出现支气管肺炎、心肌炎、唇疱疹、颅内高压、脑疝等。
[检查]
血常规检查、影像学检查、免疫学检查、脑脊液检查等。
[诊断]
双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上对本病的诊断具有重要意义。
[饮食建议]
保证足够热量摄入，按患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的饮食。
[治疗原则]
治疗原发病及对症治疗。
[治愈性]
轻症预后良好。少数癫痫、肢体瘫痪等后遗症。

引起脑炎的原因主要有两种，分别是病菌感染和寄生虫感染。病菌感染就是指身体，被病毒或者是细菌侵入，而免疫机制，没有及时杀灭这些细菌，就会导致细菌进入大脑形成脑炎；寄生虫感染是指寄生虫直接进入脑部，形成炎症。
病变，这种疾病非常严重，而且有可能感染给各个年龄段的人，脑炎还分为急性和亚急性，这两种类型都必须要及时治疗，这种病可以通过虫子进行传播，它容易引起多种并发症，比如心肌炎，支气管肺炎，那么脑炎是怎么引起的呢？
一、脑炎是怎么引起的
1.病菌感染
身体感染了病毒，或者是细菌的时候，病菌随着血液进入到大脑，如果恰好碰上免疫机制比较弱的情况，就很容易会诱发脑炎。
2.寄生虫感染
不小心吃了一些含有寄生虫的食物，导致寄生虫感染，寄生虫会在身体各个部位乱走，如果不小心走到脑部，就会诱发脑炎，因此平时一定要注意饮食卫生。
二、脑炎的主要症状
1.发热
脑炎刚刚起病的时候，会出现全身发热的症状。这种情况，一般是身体的免疫机制在对抗脑部炎症，患者的头部发热会异常明显，这时必须要及时，进行物理降温，否则容易造成神经损伤。
2.头痛恶心
随后脑炎就会引起患者出现头痛和恶心的感觉。这种感觉会越来越强烈，尤其是疼痛症状，会从间歇性的变成持续性的。患者会吃不下饭，一直感觉恶心。
3.全身酸痛
这种病会引起患者浑身肌肉酸痛，脑炎发病初期，看上去非常像是流行性感冒，它引起的肌肉酸痛，也和流行性感冒引起的酸痛差不多，一般是持续性的，就算休息也难以缓解。
4.乏力没精神
脑炎患者，会变得非常没有精神，浑身没有力气，并且只想躺在床上，什么都不想做。
5.动作受限
当脑部出现炎症的时候，人的动作也会受到影响。平时可以简单做到的抓握动作，对于脑炎患者来说，会变得非常困难，还有一些患者甚至没有办法抬起胳膊；少部分患者的意识也会出现障碍。

脑炎是一种严重的疾病，绝大多数脑炎都是由于病毒感染引起的，脑炎其实是指脑实质受疾病的侵袭导致的炎症性病变。感染原因可以是病毒、细菌、霉菌、螺旋体和寄生虫等感染。

脑炎没有特定的高发人群和高发年龄段，它可以发病于各个性别和年龄,大多数是属于急性或亚急性。脑炎早期，症状和感冒症状差不多，有发热、头痛、身体酸痛、恶心、呕吐、全身乏力。有一小部分人有出血疹及心肌炎表现。所以很多人在治疗的时候，就会当做感冒来治疗，结果就是延误了病情。

脑炎到底是怎么引起的呢?

1、细菌性脑膜炎：是通过某种细菌传染造成的。通常有一小部分健康的人鼻子里面或在身体表层会携带这些病菌，但是这些病菌并不会侵害人体。一般它都是通过咳嗽或打喷嚏的方式进行传播。一些研究表明，人们最容易在感冒的时候被病菌传染，首先人在感冒的时候抵抗力低下，鼻子有发炎的情况，从而使细菌进入颅内就变得极为容易。

2、结核性脑膜炎：顾名思义，就是由结核杆菌引起的，是属于样子脑膜非化脓性炎症。大约占全身性结核病的6%。最近几年，结核性脑膜炎的发病率及死亡率增高的趋势明显。早期诊断和治疗可以大大提高疗效,减少死亡率.

3、病毒性脑膜炎：可以是好几种病毒引起,其中几种还是和腹泻有关的病毒，有可能是被大田鼠等咬后有腹泻，进而发生病毒性脑膜炎的感染。

4、隐球菌性脑膜炎：是真菌引起的脑膜炎，最常见的一种就是隐球菌。健康人不会轻易得这种与真菌有关的脑膜炎，这种脑膜炎一般都是发生在那些HIV病毒感染的人身上，是艾滋病人常发症状，所以说这是一种可以引起艾滋病病人的免疫缺陷性病毒。

脑炎是属于外科的疾病，病人出现这样的病症的主要原因就是自身受到了细菌的侵袭，受的感染所导致的。当然对于不同的人来说，导致脑膜炎的病毒也可能是不一样的，但是无论是哪种原因，及时的诊断出来，并及时治疗才是关键。任何年龄以及性别的人都是有可能出现这样的病症的，所以，一旦出现高烧等情况，千万不要当做普通的感冒，及时去医院检查治疗。