在临床上,风湿病指的是一大类疾病,下面包括100多个具体的疾病,其中类风湿关节炎就是类风湿病,是他的一个常见疾病。风湿病泛指的影响到骨骼、关节、肌肉及其周围的滑膜、肌腱、韧带以及可以影响到心脏、血管、神经系统、肺脏等多个器官的一组疾病。
而类风湿病的正确名称是类风湿关节炎,是一组以手腕小关节受累为主的自身免疫性疾病,同时可以出现关节外的症状,他主要表现为手腕等小关节受累,同时也可以累及到膝关节、踝关节、足趾关节等,呈对称性。
一般患者化验类风湿因子高低度阳性,化验抗ccp以及抗aka抗体也可以阳性,患者做x线片可以发现有骨质疏松或者是关节间隙的狭窄。这个疾病如果不进行治疗,可以致残,影响患者的生活质量。
1.患病人群不同。风湿性关节炎是广泛发生在儿童的一类风湿性疾病,而类风湿关节炎常见于中年女性。
2.发病部位不同。风湿性关节炎侵犯的是四肢大关节,像膝关节、肘关节等等,而类风湿关节炎往往是小关节,像足趾、手指等等。
3.病因不同 风湿性关节炎主要由于链球菌的感染导致的,而类风湿是一类多因素导致的自生免疫性疾病。
4.后遗症不同。风湿性关节炎治疗后往往不留后遗症,而类风湿治疗以后往往会残留像关节的屈曲挛缩或者僵硬等等不同的关节畸形。
痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
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风湿和类风湿,两者有什么区别呢?