（一）急性铅中毒 工业生产中发生急性铅中毒的机会较少。急性中毒多因消化道吸收所致。患者服含铅化物4~6小时后，个别长至1周出现恶心、呕吐、口内有金属味、腹胀、腹绞痛、便秘或腹泻以及血压升高，但腹部无明显压痛点和肌紧张。少数患者发生消化道出血和麻痹性肠梗阻。严重中毒数日后出现贫血（呈轻度小细胞或正细胞性低色素性贫血，伴有嗜碱性点彩红细胞和网织红细胞明显增多）、中毒性肝炎（肝肿大、ALT升高或伴有黄疸）、中毒性肾炎（蛋白尿、管型尿、红细胞尿）、多发性周围神经病变和铅毒性脑病（痉挛、抽搐甚至谵妄、高热、昏迷和循环衰竭）。
（二）急性四乙铅中毒 由短期内大量吸入或皮肤吸收所致，潜伏期6小时~11天，潜伏期长短与接触四乙基铅浓度和时间有关。症状的轻重与接触毒物浓度高低、时间长短及个体敏感性相关。神经精神症状为主要表现，患者诉头晕、头痛、乏力、失眠、噩梦、记忆障碍、忧郁、焦虑、食欲缺乏、恶心、呕吐、多汗、心慌等神经衰弱综合征及自主神经功能失调的表现。病情发展可有间歇性幻觉、谵妄、妄想、抽搐痉挛、高热、昏迷。间歇期患者表情淡漠、痴呆、动作迟缓、说话含糊或呈木僵状态。黏膜刺激症状一般在1周左右消失。重症患者停止接触后1个月仍可有丰富的恐怖性视听幻觉和迫害妄想、精神错乱等中毒性脑病表现，并伴有全身或四肢震颤、肌张力增高、腱反射亢进、步态不稳的体征，无病理反射。由于自主神经功能异常，迷走神经张力增高，心电图主要表现为窦性心动过缓或伴窦性心律不齐，可有传导阻滞和异位心律。昏迷型患者可出现心肌缺血伴左心室肥大劳损。脑电图出现脑波节律紊乱，少数人可失去α波，出现”平坦波“。重度中毒者的脑磁共振扫描可见白质脱髓鞘变。如果车间空气四乙基铅浓度达100mg/m^3，吸入1小时即可急性中毒。
（三）慢性铅中毒 职业性铅中毒以慢性中毒居多。非职业性慢性中毒可因长期用含铅锡壶饮酒、服用含铅中成药以及环境污染所致。头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、健忘等神经衰弱综合征是早期和较常见症状。可因缺钙、饮酒、创伤、感染、发热等诱发症状加重，或出现腹绞痛或铅麻痹。贫血、腹绞痛、周围神经病变、腕下垂、脑病等典型症状现已罕见。轻度中毒可有食欲缺乏、腹胀、腹隐痛、便秘等消化道症状。亚临床患者的神经系统表现仅在神经肌电图检查时有周围神经感觉和运动神经传导速度减慢。对肾脏的损害早期主要在肾小管：尿中出现低分子量β2—微球蛋白、糖尿，NAG活性增高，尿6-酮前列腺素E1α（6-酮-PGE1α）排出量减少和凝血烷胺（TXB2）排出量增加。早期肾脏损害经驱铅治疗可恢复，后期则可发生肾小管萎缩、间质纤维化甚至肾小球硬化，可导致肾功能不全。妇女可不育、流产、早产、死胎。男性精液中精子减少、活动减弱和形态改变。
（四）慢性四乙基铅中毒 主要表现为神经衰弱综合征及自主神经功能紊乱，病情较重的患者可出现”间脑综合征“：如心慌、心前区压迫感、多汗、体温波动及发作性晕厥等。
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