肝脏是人体消化器官,承担机体消化功能。当出现肝脏疾病,患者早期会表现出恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状。此外,肝病患者还会表现出乏力、纳差、尿黄等症状。严重的肝脏损害患者,还会有出血表现,如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等症状。随着疾病进展,患者还会出现消化道出血、肝昏迷等一系列症状肝区不适或疼痛:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛比较具有特异性,常见于肝炎、肝硬化、肝癌患者,肝癌患者由于肿瘤组织不断增大压迫肝脏包膜,从而导致疼痛进行性加重。
(2)消化道症状:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现恶心、厌油腻、呕吐、食欲差等症状。
(3)全身表现:身体乏力、容易疲劳以及出血倾向是最常见的全身表现;部分患者可伴有不同程度黄疸,表现为眼睛黄、尿黄、皮肤黄,同时可伴有皮肤瘙痒。
(4)肝腹水:一般在肝病晚期才有可能出现,比如肝硬化出现腹水表示已经进入肝硬化失代偿期。
早期症状
肝炎早期可无症状,或表现为非特异性的消化系统症状,如恶心、食欲减退、腹胀等。
典型症状
皮肤
患者呈肝病面容,皮肤瘙痒、晦暗无光泽,双颊可有褐色色素沉着,有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见 蜘蛛痣 。
此外,患者的大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。自身免疫性肝炎患者有时可出现皮疹。
消化系统
患者可表现为不同程度的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状,尤其急性肝炎常常有明显厌油,因肝脏肿大可出现右上腹隐痛,查体肝区可有触压痛。
第一,消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关。
第二,肝区不适:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适,比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关,随着病情的转归,肝肿大的加重或减轻,肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重,主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。
第三,全身表现:身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。