湿疹”在皮肤科是非常常见的诊断,但是它没有非常严格的定义,一般来讲湿疹是非感染性炎症的皮肤病,按老百姓的话说跟过敏密切相关的常见病变。
它有几个倾向,第一个有渗出的倾向,皮肤容易流“水”,正因为容易流水所以叫做湿疹。第二个是瘙痒,第三个是反复发作连绵不断,就像南方的黄梅季节老是湿乎乎的,而且持续时间较长。由于这样几个特点,使得湿疹成为一个慢性的、反复发作的、困扰广大患者的皮肤病。
朱学骏:“湿疹”跟“皮炎”严格来讲没有严格的界限,我们说有渗出形象的就叫湿疹,“不流水”的就叫皮炎。“特应性皮炎”是湿疹里面特殊的概念,又叫“脂溢性湿疹”,这种病人往往有家族发病史,我们把这种病都叫特应性皮肤病,一个是湿疹,一个是过敏性哮喘,还有过敏性鼻炎。特应性皮炎的孩子出生没几天脸上就会长皮疹,而且流水,痒得非常厉害,一般孩子胖胖的,大部分孩子两岁前都会好,有一部分一直持续下去,直至学龄期。这个时候的特点我们叫做四弯风,两个胳膊弯和两个腘窝部位很痒,身上也长。一直到青春发育期,青春期大部分病人会好,少部分病人一直延续至终身。有的病人眉毛都抓掉了,皮肤比较粗糙干燥,不像一般的年轻人皮肤比较润泽。
主持人:有些患者不是从小发病,而是几年前或者最近才发病,这是什么原因?
朱学骏:湿疹不等于特应性皮炎,第一个有家族发病史,家里父母亲或者兄弟姐妹有发病的。湿疹不一定,湿疹很复杂,可以各种各样的原因,有的人对激素过敏,或者有的人由于吃了一些东西又喝了酒一下子起来了。湿疹病人可以在任何年龄段都发病,这一两年发病,没有家族病史的,这种病人就叫湿疹,不叫特应性皮炎。特应性皮炎有明显的症状,发病比较早。