根据病情介绍头晕主要考虑连个方面原因:
1、脑供血不足,主要病因有:
(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;
(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;
(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;
(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
临床表现为以下几点:
1>运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动
。
2>感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
3>精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡或失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力。
治疗方法
1)
首先去除危险因素,如治疗戒烟、禁止过度饮酒。
2)
抗血小板药物:首选阿司匹林(100mg
1/日
口服),扩张脑血管药物(尼莫地平片20mg
3/日
口服)。
3)手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
4)如果颈椎病严重,还要做相应处理(骨科就诊)
2、心源性因素:主要见于严重心跳缓慢、心跳过快、短暂性室性心动过速等,引起心排量急剧减少,引起头晕,建议发作时心电图检查,或动态心电图检查。如有异常,根据具体情况进行治疗。
建议相关检查:颈椎mri、颈动脉血管b超、头部mri或ct、脑血流图、血糖、血脂、肝肾功能、血常规、电解质、甲状腺功能、动态心电图、发作时心电图等检查。
注意:脑供血不足引起的头晕症状,部分病人缓解较慢,容易反复发作。
(以上意见仅供参考,具体请咨询专科医师)