中医妇科学的妇女保健

妇女保健旨在贯彻“预防为主”的精神。由于妇女有经、孕、产、乳等特点，更需重视卫生保健的特点功达无病先防，有病早治，减少妇科疾病发生，保障妇女的身体健康。 月经期由于盆腔充血，胞宫经血下行，血室开放，抵抗力减弱，又容易发生情绪波动，若不注意摄养可导致妇科疾病，故应予重视经期卫生。
1.劳逸适度经期失血可导致气血损耗，机体易感疲劳，故不宜作超越本身体力的劳动或作剧烈运动，并应保证充足的睡眠，保持充沛的精力。
2.寒温适宜经期胞宫气血空虚，应注意保暖，避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等，以防止月经失调、痛经、带下及妇科杂病。
3.调摄饮食经期不宜过食辛辣香燥伤津食物，以免耗伤阴血或热迫血妄行，但也不宜过食生冷之品，以防导致寒滞血脉，经行不畅。
4.心情舒畅经期因经血下注，阴血不足，肝气易郁，情绪容易失控，或忧思烦怒，以致气血逆乱，导致月经失调等症，故应保持心情舒畅，维持气血正常运行，避免疾病发生。
5.严禁房事经期血室开放，故应严禁房事及盆浴、坐浴，防止病邪入侵。保持外阴和阴道清洁，勤换内衣内裤。 怀孕后，生理上起各种变化，以生殖系统变化最显著，应定期作产前检查，早期发现异常情况并采取下列预防措施。
1.饮食调理怀孕早期出现纳少泛恶、乏力等现象，不影响工作和生活，是正常的妊娠反应，一般不需治疗。孕期饮食宜清淡，富于维生素、蛋白质，又易消化的食物，忌食辛辣有刺激食物。孕期更不能随便乱服药物，应在医生指导下正确服药。
2.劳逸结合怀孕后应避免剧烈体力劳动或运动，更不宜提拿重物或攀高涉险，保证足够的睡眠和养成有规律的生活。
3.饱暖避寒妊娠早期，孕期卫气较虚弱，易感冒，故衣着要暖，服装及鞋要宽畅，舒适柔软，勿紧胸束腰，阻碍气血运行，以免影响胎儿生长发育。
4.注意清洁孕期保持外阴及皮肤清洁，常洗澡，勤换内衣，并用温水清洗乳头，常用手指牵拉或用手掌按摩乳头，以防乳头内陷。
5.注意胎教妇人怀孕，其思想、视听、言行，均应端正坝胎儿可得到感化，古称胎教。胎教，首见于《大戴礼记》和汉代刘向的《列女传》，历来得到群众和医家的重视。《叶氏女科证治》云：“胎前静养，乃第一妙法，不较是非，则气不伤矣。不争得失，则神不劳矣。心不嫉妒，则血自充矣。情无淫荡测精自足矣。安闲宁静，即是胎教。”孕妇的生活、思想、言行，足以影响胎儿，已为现代医学所注意。因母亲之思想情操，七情变化都可影响胎儿，故在孕期应保持精神愉快，多听悦耳优美的乐曲，可能有利胎儿发育和性格训导。
6.严慎房事房事过频可损伤肾气，发生流产。特别是在妊娠头3个月不慎房事，易致流产。妊娠后3月不避房事，可引起早产或诱发产褥感染，故严慎房事十分重要。
7.产前检查妊娠3个月时应测基础血压和作盆腔检查，了解子宫大小与孕月的关系以及盆腔情况。妊娠5个月后应定期作产前检查，孕期如发现水肿、高血压、蛋白尿等异常情况应及时治疗。在近预产期时发现阴道少量流血、流水、腹部阵痛等先兆临产现象，应立即赴医院检查。
8.牢记“六字”产妇临产时不必恐怖紧张，医务人员应予关心照顾，向病人宣传“睡、忍痛、慢临盆”六字的精神，避兔过早迸气，鼓励产妇进食和休息，必要时可进服参汤、桂圆汤等，以扶助正气，增加体力，加速产程进展。如出现难产或紧急情况，医务人员也要镇静，迅速果断地作出处理。 由于分娩耗血伤气，故产妇在产褥期气血虚弱，体力疲乏，产后调养护理尤为重要。
1.谨避风寒新产之后，营弱表虚，易见褥汗，稍受风寒即易感冒，故应保暖。在炎热夏天，居室尤应通风透气凉爽，防止中暑。
2.饮食护养产妇新产不久体力未复，脾运不健，不宜进食油腻之品，饮食应清淡可口，易于消化，营养丰富，可适当进食水果，增加维生素摄入。
3.讲究卫生产褥期应保持皮肤及外阴清洁，清洗会阴，勤换内裤及卫生巾，严禁房事，保持乳房清洁，防止乳头破裂和乳腺炎，还要破除“月子里”不梳头、不刷牙的陋习。
4.产后锻炼一般顺产的产妇，在产后2～3天就可起床适当活动，产后2周即可逐渐开始产后保健运动，以增强体质和保持体型，但不宜过早进行下蹲或增高腹压的活动，以防子宫脱垂。
5.产后访视 产后45天产妇应抱婴儿去医院作产后健康检查，以便及时发现异常情况，及时治疗。
6.计划生育措施医务人员要向产妇宣传计划生育的意义，落实计划生育措施，如男用避孕套、女方放置节育环等。 母乳是婴儿最好的食物，优于人工喂养，应提倡母乳哺养。
1.定时喂奶养成定时喂奶的习惯，根据月龄增长逐月增加食量，或添加辅助饮料，进食量要适中，防止消化不良。乳母应适当增加营养和保证休息。
2.清洁乳头注意乳房卫生，常用温水洗奶头，哺乳前后都要清洁乳头，不能让婴儿含奶头入睡。喂奶时双侧乳房轮换吸空，发现乳头破裂应立即治疗，防止乳腺炎发生。
3.辅助食品婴儿奶量大者，可逐渐增加辅助食品，如米汤、奶糕和蛋汤等。一般在婴儿10个月左右即可断奶。
4.慎用药物有些药物通过血液循环进入乳汁，如青霉素、镇静剂等，直接影响婴儿，甚至使婴儿致敏，发生过敏反应，故应慎重用药。凡堕胎之中药也应慎用 青春期是长身体、长知识时期，随着月经初潮，防治重点是月经病。
1.月经生理的宣教少女进入14岁左右，天癸成熟，月经初潮，这是正常的生理现象。不少女青年对月经来潮感到羞涩、恐惧，甚至厌恶月经，导致月经病的发生，故宣教月经生理是十分重要的。
2.性知识的宣教月经来潮，说明已具有生育能力，青春期少女对女性的性生理缺乏了解，又有一种好奇心，出现性紊乱现象，故对少女要进行性知识的宣教，促使她们正确认识和对待性知识的了解。
3.饮食多样化青春期是长身体时期，体内需要各种氨基酸、蛋白质、维生素等，故应增加饮食的种类，包括含有微量元素的食物（如锌、钙等），促进卵巢及体内各脏器的需要，促进天癸发育，促进冲任气血旺盛，保证月经正常来潮，切忌偏食和不恰当的减肥节食，导致月经失调、厌食等症。 更年期是妇女天癸渐衰，阴阳失去平衡，卵巢及性腺功能衰弱时期，也是肿瘤好发时期。
1.劳逸适当此期妇女肾气渐衰，易疲乏，故应劳逸结合，不宜过度操劳，预防脏腑气血功能紊乱所致的月经失调和肿瘤的发生。提倡适当的体育活动，锻炼身体，增强体质，调节生活规律，保证充足睡眠和休息。
2.情志舒畅更年期虽是肿瘤好发时期，但不可思想负担过重，要防止精神过度紧张，避免不良刺激，做到清心寡欲，心情舒畅，才能达到养生益寿的目的。
3.妇科普查更年期易患肿瘤，应定期组织妇科普查，排除妇科肿瘤或早期发现肿瘤，特别对某些不明原因的症状更不可忽视，须进一步检查。
4.适当治疗更年期又称围绝经期，为妇女从生殖功能旺盛的状态，向老年衰萎过渡的时期，这时期可始于40岁，而历时10余年至20年。在更年期卵巢功能渐渐衰退，雌激素水平偏低，已有缺钙倾向，故应开始补充适量的雌激素和钙片，防止骨质疏松和心血管疾病。中药方面可适当服用活血化瘀类药物和补肾健身壮骨类药物。