医保分为两种:职工医保和居民医保 居民医保:对象为没有参加城镇职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民,按年缴纳,从几百到几千分为不同个档次。
新农合,也就是新型农村合作医疗,也是农民自愿参加,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,目前也归为城镇居民医保的范畴。在具体缴费上,新农合一直在涨价,一路涨到150元、180元,目前在200左右。
职工医保:对象为企业职工,由用人单位和职工共同按月缴纳。缴费基数是上年度本人的平均月薪,每个地区的缴费比例稍微有点差异。一把都是个人2%,单位是10%。比如你工资如果是6000,那个人和单位每个月要缴纳720,一年就要缴8640,比新农合和居民医保都要高。
其次,报销比例各有不同 按目前的报销水平来看,职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别在70%左右和75%左右。不过居民医保采取的是分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。
最后,报销范围 新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销,但是在大医院的门诊都不能报,只有住院费用能报。 医保是门诊和住院都能报销,医院等级越高、报销比例越低,医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线,只有超过这个线才能报,在此范围内都是自费。至于医保住院费用报销封顶线,新农合已普遍提高到15万,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。