哮喘诱发因素很多,按发病诱因,可将哮喘分为:过敏性,占哮喘症的60%,多于儿童期起病,有家族史,常伴有其他特应性过敏症,30%左右可进入成年期,但引起死亡者少见;特发性,占过敏症的30%,多发年龄多大于40岁或婴幼儿(infants),很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因不清,可变成慢性,甚至引起死亡。
a.特异性变应原常见有季节性的过敏原,如花粉(草、树);常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等,侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等,也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。
b.呼吸道感染儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激机体产生特异性IgE,也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外,病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露,也与气道反应性增高有关。
c.触发因素大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘,但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因,并非真正病因。
哮喘是现在世界上公认的常见性的慢性呼吸道疾病,该病的表现类型有很多,支气管哮喘是其中常见的疾病类型之一,早日了解支气管哮喘的诱发因素有助于我们及时做好相应的预防措施或者对症治疗。
1、环境的污染:环境污染会导致环境质量的下降,现代建筑材料的广泛应用,各种有机化学物质释放的大量有害物质,也会对呼吸道产生刺激作用,这也是引发哮喘的原因,从而引起哮喘的发作。
2、药物的不合理运用:一些抗生素等药物的使用,进而会导致细菌的药性增长,导致人的机体免疫力产生变化。还有某些药物也会有个别疾病的发作,所以,哮喘患者必须在医生的指导下用药。
3、过敏原的影响:过敏原会诱发支气管哮喘,这也是哮喘的发病原因。所以说哮喘患者要远离过敏原,比如:狗、猫等动物的毛都会诱发疾病的发作,因此哮喘患者应避免饲养宠物,此外,哮喘患者应有一个好的居住环境,并且要保持一个好的空气流通等。
哮喘对人体来说是一种危害性极强的呼吸疾病,很多的患者在发现病情时不及时治疗,最后导致一系列并发症的出现,给身体造成了无法修复的伤害,甚至危及到患者生命。因此患者一旦确诊病情,就要及时的选择专业医院进行规范化的治疗。温馨提示:得了哮喘患者一定要严加防范,盲目的治疗哮喘不仅会给患者的身体带来很大的伤害,还会影响患者的生活。因此患者们一定要选择科学规范化的方法进行治疗
哮喘大多认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。环境因素中主要包括某些激发因素,包括吸入物如:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物;感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物,如普萘洛尔、阿阿司匹林等;气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
花粉过敏性哮喘怎样防治? 在日常生活中人们都喜欢赏花,然而却很少有人注意到花粉,更不知道某些花粉对人体健康、特别是对哮喘病人还有危害。因吸入花粉而引起的哮喘,称之为“花粉性哮喘”,这是有过敏素质的人在一定的地区和季节中因为吸入某些致敏花粉,而引起哮喘的季节性发作或季节性加重。 采用行之有效的预防措施是预防花粉过敏性哮喘的最好方法,具体可包括以下几个方面: (1)避免接触花粉:如果一位哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首要的措施就是要避免或尽可能少地接触花粉,例如在干热或有风的天气将门窗关闭;避免在花粉播散的季节到公园中去游玩;少数病人则在好发季节需要在户外活动时配戴口罩。当然,如果在花粉飘散季节暂时移居到没有或较少有致敏花粉的地区则更为理想,但在实施时较为困难,因而在临床上常需配合脱敏疗法和药物预防措施。 (2)脱敏疗法:此疗法可有效地预防本病,总有效率达80%~90%。脱敏疗法是花粉过敏性哮喘唯一针对病因的预防性治疗措施,经过适当的治疗,可以有效预防发作或使病情发作明显减轻。脱敏疗法主要有以下两种: ①常规脱敏疗法:这是一种常年的免疫疗法,通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液,力争在3~4个月达到最大耐受量,此时机体可产生足够的IgG封闭抗体,以减轻症状或预防发作,然后改用每周1~2次的维持注射,通常需坚持3~5年或5年以上才能巩固疗效。由于该疗法疗程长、费用大,因此仅适用于多个花粉季节过敏的病人。 ②季节前脱敏:这是花粉过敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季节来到的前3个月开始治疗,到花粉季节来临时,由于病人已接受了为期3个月的脱敏治疗,体内已产生了足够的IgG封闭抗体,从而可以发挥良好的防治作用,然后每周进行1~2次维持注射,在发病季节的最后一个月可停止治疗。这样不仅缩短了疗程,而且其疗效也与常规脱敏治疗相似。 (3)药物性预防措施 ①色甘酸钠:这是肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防花粉过敏性哮喘的发作。通常在好发季节前2~3周开始用药。粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种,常用剂量是每次4~6揿,每日4次。 ②曲尼斯特:是一种口服的肥大细胞膜保护剂,每次外1克,每日3次,通常在发病季节前2~3周开始服用。 ③酮替芬:常用口服量是1毫克,每日2次,应在发病季节前2~3周开始服用。花粉过敏性哮喘的治疗是针对预防措施失败而采取的补救方法: (1)抗组胺药物 ①克敏能:是一种长效、无中枢抑制作用的抗组胺药。每次10~20毫克,每日口服1次。可有效控制花粉过敏症状。 ②仙特敏:也是一种长效抗组胺药,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉过敏性哮喘的症状。 ③特非那丁:每次60~120毫克,每日口服2次。 (2)糖皮质激素:在抗组胺药和色甘酸钠无效时可采用吸入糠皮质激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在发病季节前1~2周使用,疗效较好而副作用较小。 (3)支气管扩张剂:对于本病症状较轻者,在吸入支气管扩张剂后即可以控制症状。如果病情较重时也可以口服茶碱类药物或β2激动剂,必要时与糖皮质激素联合应用。