低频电疗法的神经肌肉电刺激疗法

是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。神经肌肉电刺激疗法(NMES)是用于改善中枢神经系统功能缺损和重塑周围神经功能的治疗技术。 电刺激对失神经肌肉的治疗作用
下运动神经元麻痹后，肌肉即失去神经的支配而萎缩变性。为了减缓这种变化，根据不同的病情，选择不同的脉冲电流，刺激肌肉或肌群，使之发生被动的节律性收缩，通过锻炼，保留肌肉的功能，延迟萎缩及变性的发展。
对痉挛肌的治疗作用
这种治疗方法的原理，目前一部分还处于假设的阶段。痉挛肌电刺激主要是利用刺激痉挛肌肌腱中的高尔基器引起的反射抑制和刺激其对抗肌的肌腹引起的交互抑制来达到使痉挛松弛的目的。 电极技术
一般主张用双极法，因双极法能使电流集中于病肌而不致因邻近肌受刺激而影响治疗。但当肌肉过小时（如手部小肌）或需要刺激整个肌群时，双极法就不太适宜，这时应采用单极法，用一小的主电极放于小肌运动点上，用另一较大的电极放在腰骶或肩胛间。
电刺激治疗时机的选择
1、 失神经支配后头一个月，肌肉萎缩最快，因此宜及早进行电刺激。当不能肯定但疑及肌肉有失神经支配情况时，也应尽早进行这种治疗。
2、 失神经数月后，仍有必要施用电刺激治疗，但效果已不肯定。此时虽不一定能延迟萎缩的进程，但对防止纤维化仍有效。但在进行电刺激之前，均应判明肌肉是否有恢复神经支配的可能。
电流波形的选择
理想电流应具备的条件：
1、能选择性地只刺激病肌而不波及其邻近的正常肌肉。
2、能只刺激病肌而不引起或少引起感觉性反应。
电流极性的选择
单极法时一般选用阴极，如用双极法，阴极多放于远端。
每次治疗时肌肉收缩的次数
起初治疗时，每次应使每条病肌收缩10-15次，休息十数分钟，如无条件可休息3-5分钟后再使之收缩相同次数，如此反复4次。在整个治疗时间内每条病肌至少收缩80-120次左右。但是不能单以数目来决定，适宜的刺激应符合以下要求：
1、 病肌的收缩要足够强，否则难以延迟萎缩的出现
2、 收缩时不痛或痛得很轻。
3、 邻近肌的反应小
4、 收缩幅度每次相近
每日治疗次数
有实验证明，每日治疗4-6次比1-3次好。若无条件，应每日至少治疗1次，病情好转，也宜每周治疗3次。
电刺激疗程长短的估计
1、神经失用是一种肌肉功能暂时丧失但神经无器质性病变的情况，电诊断无失神经反应，估计3-4周或稍长时间即可恢复。此时电刺激应延续6周以上，直至神经功能恢复为止。
2、周围神经在外伤、挤压、手术等原因引起损伤时，如果位置明确、局限而又有可能再生时，可以根据周围神经再生速度加以估计。
3、若损伤部位不确定，无法按上式计算时，只能按一般估计。即：部分变性或部分失神经支配，约需6-12周才能恢复；完全变性或完全失神经支配，约需6-12个月才能恢复。 适应证：脑血管意外后遗轻度偏瘫（神经肌肉电刺激可提高脑卒中患者上肢功能，特别是在训练腕及手指的背伸功能方面应用越来越广泛）、儿童脑性瘫痪、产伤引起的痉挛性瘫痪、多发性硬化瘫痪、脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森病
禁忌证：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化的病情进展恶化期 。

EMS（Electrical Muscle Stimulation）译为肌肉电刺激；神经肌肉电刺激训练（Neuromuscular Electrical Stimulation）译为神经肌肉电刺激，两者经常会认为是同一种训练方法的两种名称，从作用原理上看，“电脉冲→传入神经→肌肉动作”称为神经肌肉电刺激训练更为贴切，两者传统上都应用康复训练。