急!!!我妈妈绝经两年后又开始流血,量稍多,有过子宫肌瘤史!请教知情者!!

2024年11月17日 20:31
有4个网友回答
网友(1):

到医院就医.可能是功血
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴功能失调,而非为生殖道性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。

病因:
一、全身性因素:包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、HPO轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素
四、医源性因素:包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

临床表现:以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
一、月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
二、月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
三、月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。
五、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
六、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少。
七、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。

临床分型:
一、无排卵型功血 依年龄分为两组。
(一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后突发不规律性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
(二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规律,经量过多经期延长。
二、排卵型功血 多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:
(一) 排卵型月经失调
1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
2、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
(二) 黄体功能障碍
1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。
2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3-5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
(三)月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

治疗要点:
青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。
(一)一般治疗
解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。
(二)止血
1、刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意。
2、性激素止血
(1)青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。
(2)育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。
(3)更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变。
3、抗纤溶治疗
(三)调整月经周期
(四)促排卵治疗
(五)手术治疗
对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。

网友(2):

虽然不明白为什么要打黄体酮。
但是希望去做分段诊刮、B超,要去妇科医院做。
绝经后妇女阴道流血第一考虑是子宫内膜癌。
希望慎重诊治。

网友(3):

黄体胴类一般是不来月经时用的催经药啊?怎么你妈妈也打这种针呢?
一般象这样的情况,多数是和子宫和附件有关,去医院的时候还是要多检查这些器官。
最好是检查出这个肌瘤是什么性质的?然后在考虑怎么处理肌瘤。。如果可以的话,可以考虑做个手术。。。

网友(4):

绝经后妇女不规则出血应当增加警惕!可以去医院做个分段诊刮,既可止血又可知道良恶性。