肿瘤是怎么产生的？

　恶性肿瘤一直是我们非常害怕的疾病，大家都知道它的严重性，虽然现在的医学技术已经非常先进了，但是对于肿瘤仍然没有什么太好的办法，死亡率极高。不少人被医生告知得了恶性肿瘤这样的疾病之后心里都是害怕的，非常想弄清楚恶性肿瘤是怎么形成的？带大家去详细了解一下。

　　(1)化学致癌因素

　　1)间接作用的化学致癌物：多环芳烃，芳香胺类与氨基偶氮染料，亚硝胺类，真菌毒素。

　　2)直接作用的化学致癌物：这些致癌物不经体内活化就可致癌，如烷化剂与酰化剂。

　　(1)亚硝胺类，这是一类致癌性较强，能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高，能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤。

　　(2)多环芳香烃类，这类致癌物以苯并芘为代表，将它涂抹在动物皮肤上，可引起皮肤癌，皮下注射则可诱发肉瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中

　　(3)烷化剂类，如芥子气、环磷酰胺等，可引起白血病、肺癌、乳腺癌等

　　(4)氯乙烯，目前应用较广的一种塑料聚氯乙烯，是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤，潜伏期一般在15年以上;

　　(5)某些金属，如铬、镍、砷等也可致癌。

　　化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤，这种物质称为直接致癌物;而大多数化学致癌物进入人体后，需要经过体内代谢活化或生物转化，成为具有致癌活性的较终致癌物，方可引起肿瘤发生，这种物质称为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有：甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等

　　(2)物理致癌因素

　　离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫。

　　(3)病毒和细菌致癌

　　1)RNA致瘤病毒：通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中，并使宿主细胞发生转化，存在两种机制致癌：①急性转化病毒②慢性转化病毒。

　　2)DNA致瘤病毒：常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。 Epstein?barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。

　　3.影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制

　　(1)遗传因素

　　1)呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病，如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等本身并不是恶性疾病，但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传，以常染色体显性遗传的规律出现。其发病特点为早年(儿童期)发病，肿瘤呈多发性，常累及双侧器官。

　　2)呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤。这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷，以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因。。

　　3)遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用，而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史，如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。

　　(2)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫

　　CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用

　　1)肿瘤抗原可分为两类：①只存在于肿瘤细胞而不存在与正常细胞的肿瘤特异性抗原。②存在与肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原。

　　2) 抗肿瘤的免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅，参加细胞免疫的效应细胞主要是(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。

　　3)免疫监视。免疫监视在抗肿瘤的机制中较有力的证据是，在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中，恶性肿瘤的发病率明显增加。

　　(3)其他与肿瘤发病有关的因素

肿瘤的发生，是由于细胞内遗传机器失灵，基因的调控失常。造成核酸功能偏离正常的机制之一，是病毒感染。病毒感染能使许多动物产生癌。病毒是极端微小的物质，例如2500万个小儿麻痹症病毒只有针尖样大小。病毒以核酸为中心，其中包括脱氧核糖核酸或核糖核酸。病毒核酸包着一层蛋白质外衣。当它侵犯生物体的细胞时，脱去蛋白外衣，然后进入细胞。它的核酸能改变细胞的遗传指令，使细胞内复制病毒，这样就使细胞内基因的路线走错。有些病毒，包括若干肿瘤病毒，它的核酸是RNA而不是DNA。这些RNA病毒有特别的本领，能在逆转录酶的催化作用下，以RNA为模板，反过来转录成DNA。产生的DNA插进动物细胞的基因组中，动物细胞便转录而产生病毒的RNA，再翻译产生病毒的蛋白外衣，组装成完整的病毒。这样，病毒就能依赖动物或植物的细胞而生存繁殖。可是，在生物体细胞以外，病毒没有生命，也没有活动能力，只是随风飞扬，附着在昆虫、鸟类、动物、尘埃、舟车上，长期潜伏。病毒一旦侵入细胞，借助细胞的遗传机器高效率地复制，在几小时内就能产生10万个新病毒，成群地冲出细胞，再去进犯其他细胞。从病毒的一生中，可看到化学物质产生生命的线索。

肿瘤是如何形成的？