高血压的注意事项及饮食
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
二 适量运动
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项:
① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。
③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。
⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象,应即停止
三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5
-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
五 自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
六 按时就医
所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位,这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在
收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为120/80mmHg,则120mmHg为收缩压,80mmHg为舒张压。按国际单位表示“kPa”(千帕斯卡),换算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相当于16/10.6kPa。 按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。 血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响,是指不存在心脏搏动时,整个身体内的血液将逐渐停止流动,血管内各点的压力达到一个相同值,该值为循环系统平均充盈,正常人大约是6mmHg(0.8kPa)。另外受心脏搏动影响,心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系,外周血管阻力越高,动脉血压也就越高。 高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
高血压的危害并不在血压本身,而在于长期血压升高引起的血管损害。有人做过一个实验,取健康小鼠的血管,然后人为增加血管内压,结果发现,只要这条血管是完全健康的,即使血压被升高到300毫米汞柱以上,血管壁仍然完好无损。由此说明,高血压的实质其实就是血管病变,没有血管病也就没有“脑溢血”、“心肌梗死”等高血压的并发症。治疗高血压的目的,就是要通过控制血压及血压以外的其它危险因素,从而减少上述这些并发症的发生率。
高血压的治疗是一个系统工程。坚持服用降压药才是治疗的根本。所以千万不要相信那些所谓“只需一次治疗,就可终身摆脱高血压困扰的”医疗广告或药物广告。
但是,我这些话的意思并不是说,饮食调理在高血压的治疗中是可有可无的。科学而合理的饮食控制,对于减少降压药用量,降低心脑血管意外发生率等方面,都具有举足轻重的地位。
怎么来合理制定高血压病人的食谱呢?言简意赅的说就是四条:低盐、低脂、低糖、无烟无酒。
1、低盐。
高血压病人都被要求要减少食盐摄入量。但是,“低盐”不等于“无盐”,对每一位高血压病人来说,食盐的摄入并不是越低越好。食盐主要成分是氯化钠,而钠离子是我们体液中一种必需的电解质。正常情况下,体内代谢所消耗的钠离子都是由食盐来补充的。如果长期过份限制食盐摄入,就有可能引起“低钠血症”,这是一种比高血压更危险的临床综合征,可短期内就危及患者生命。
所以,医生说的“限制食盐”的意思,只是要求那些平常口味就比较重的高血压患者,在确诊之后要有意识的在原有基础上适当减少食盐用量,并禁食咸菜、腊肉等腌制食品。
减盐应该是个循序渐进的过程,一般开始时候只减少一点点,等病人适应一段时间以后又减少一点点,最终将每日食盐总量控制在6克以下,但最少不得低于3克/日。
2、低脂。
许多高血压病人都会同时合并有“高脂血症”,高脂血症的危害是会导致“动脉粥样硬化”(一种血管病,表现为病变血管口径减小且容易脆裂)。在长期被高压血流冲击的情况下,硬化血管很容易脆裂出血,这实际也就是脑溢血的发生机制。它跟玻璃质硬易碎而橡胶质软不易摔破是一个道理。
所以高血压病人还要减少脂肪的的摄入。具体的说就是要用植物油代替动物油,少吃脂肪含量较高的猪肉、牛肉等肉类,而代之以低脂肪高蛋白的鸡肉、鱼肉等等。
假如已确诊合并有高脂血症,还可同时使用一些降脂药,如“倍他乐克”,但必须在医师指导下服用。
3、低糖。
高血糖最主要的危害也是损伤血管。现代研究表明,中老年人由于“胰岛功能减退”,当进食高糖食物以后,很长一段时间血糖都会处于较高水平。这时候病人并不会出现多饮多尿等“糖尿病”症状,但高血糖对血管的损害却依然存在。临床上把这叫做“糖耐量低减”。
高血压多发生在40岁以后,基于上述原因,这一人群对血糖的耐受性也会降低。而“糖”的概念我想每个人都很清楚,我就不再赘述了。请记住:少吃或不吃甜食,对于降低高血压危害大有裨益。
4、无烟无酒。
低只是减少,而无却要求点滴不沾。所有高血压病人都必须戒绝烟酒嗜好。烟草的危害已经被宣传的连篇累牍了。但可能极少有人知道,烟草中的“尼古丁”等有害成分,会直接损伤血管内膜。“无血管病变就无高血压并发症”,由此烟草对于高血压者的危害不言自明。酒精的作用机制与烟草不同,它不会直接损伤血管,但却会显著升高人体内的“肾素”(一种内激素,能引起血管收缩和水钠储留而升高血压)水平,从而导致血压急剧升高。
存在的就是合理的,没病时候抽点烟和喝点酒无可厚非。但如果已经有病在身了,特别是像高血压这类与烟酒极其无缘的疾病,出于珍惜健康尊重生命的考虑,请一定还是戒了为好。
我能说的基本上就是这些了。至于要求我像开处方一样给你列个“健康食谱”,我觉得实在没有必要。天下可以入口的东西若千带万,把每一样都分析清楚怎么可能呢?我告诉你原则,具体的你下去以后酌情为之。
高血压一经确诊就必须终生服药!!这是关键之中的关键。而食疗只是辅助性的。我们作为儿女,把高血压的道理及危害耐心的跟老人讲清楚,以提高他们对药物及其它治疗手段的依从性,这才是对病人也是对医生的最好帮助。
生命至重,贵比千金!祝愿天下所有老年人都拥有一个健康祥和的晚年!
◎食谱一
早餐:麦片1碗、脱脂奶1杯、香蕉1只。
午餐:米饭1碗、粉丝杂菜煲1碗、番茄菠萝炒鸡肉(肉75克)、苹果1个。
晚餐:水饺汤面1碗、蔬菜1碟、橙1个。
◎食谱二
早餐:小米粥(小米50克),馒头(面粉25克)。
午餐:清蒸鱼(鲫鱼100克),素炒油菜(油菜200克),米饭(大米100克),水果适量。
晚餐:肉末豆腐(瘦猪肉末50克,豆腐100克),拌黄瓜(黄瓜100克),拌西红柿(西红柿100克,白糖10克),米饭(大米100克),水果适量。
加餐:牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升)。
许多高血压患者通过限制饮食中的食盐量而使血压下降。如果您还伴有肥胖,就应当首先减肥,体重下降了也有利于血压控制。食盐摄入过多除了引起高血压外,还可能对抗降血压药物的作用,因此您必须做到:
·坚持糖尿病饮食治疗黄金法则的同时,进一步限制盐的摄入。
·限制烹调用盐,每日总摄入量不超过5克。
·同时也要避免所有含盐量高的食品:
·常见的各种盐都需要限制。
·浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末。
·所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜。
·罐头制品的肉、鱼、蔬菜等。
·外卖油炸食品如比萨饼、薯条等。
·香肠、火腿等熟食。
·酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1克盐的量。
·补充膳食钙质可能有益于降血压。
关于盐我们应了解:正常人每天维持正常的生理功能,仅需要0.5克~2克盐就足够了,可是没有了盐,一些菜肴就显得淡而无味。您应当在3周内锻炼自己逐步适应少盐的口味,慢慢地将用盐量减至要求范围。
盐的替代品:用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐的口味。但是含钾盐仅能代替一部分钠盐,总用量仍需要限制。而且由于高血压患者很容易出现钾代谢的紊乱,在应用之前请教医生是否适用。所以,我们仍建议您尽量让自己去适应少盐的口味。
另一类食盐的替代用品就是用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
医生说高血压病人要低脂低盐饮食,因此,多进食淡的烫菜才是关键,血压没正常之前,还是要服药的,