刚拍了腰椎CT检查。报告说腰间盘膨出,腰椎骨质增生。现在该怎么治疗

2024年11月15日 11:12
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腰椎间盘突出的四种分类:
一般只有脱出游离型,才有可能必要做手术,膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型,也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症最常见的错误认识
错误1、很多人认为疼痛是压迫神经引起的,其实不尽然。
大部分的疼痛酸麻是有压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除,尽管压迫还存在,疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛,是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉,或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、有人说椎间盘突出可以复位。
通过按摩推拿,甚至是手术,椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识,不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂,是无法愈合的额,因为纤维环里边没有血液循环,也没有自愈的能力。
错误3、手术可以根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术,这些方式各利弊,但是都存在很大的失败几率和复发率。据统计,30%以上的术后症状不会缓解。复发率也非常高。因为摘除了一节椎间盘后,这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘,大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治好。
这也是不现实的。在临床上,只要症状消失,基本可以说治好了。至于是否会复发,主要取决于生活方式。
大家看了这四个错误的认识,以后在治疗起来就会有所选择,不必做无用功。我们的目的应该是消除症状,尽可能的减少复发的几率,而不是一味的追求彻底治愈。
解决椎间盘突出症状的三个要点:
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿,绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底,就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛,就是中医讲的“筋不护骨”,想要最大限度的降低腰突症状复发的几率,就要增加肌肉韧带的强度,增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度,从而增加腰椎的稳定性,减少错位,最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水,所以增加椎间盘的营养供给,增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变,增加腰椎间盘的弹性,控制突出的进展,降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点,就可以真正的有效解决腰椎间盘突出症。