心脏造影手术的作用

2024年11月27日 12:55
有1个网友回答
网友(1):

香港葛量洪医院和香港大学内科系合作,把用于治疗慢性气管病的橙树化痰素用在准备接受放射性造影剂的心脏病人身上。研究结果显示,该药可把病人的肾衰竭发生率降低60%。葛量洪医院进行了200名冠心血管病人参与的临床研究。治疗组100例病人在造影检查前一天和检查当天早晚接受一次口服600毫克的橙树化痰素。结果,只有4人出现肾衰竭,而没有服用橙树化痰素的100人对照组有12人出现肾衰竭3.乙酰半胱氨酸在心脏血管造影术中有护肾作用 香港研究人员报告,抗氧化剂乙酰半胱氨酸可能让行冠状血管造影术的肾功能不全者避免出现肾功能障碍。
以香港大学Grantham医院的凯(Jay Kay)为首的研究者说,乙酰半胱氨酸的肾保护作用在各病人亚组相似,且副作用很小。它对行诊断性或/和干预性冠状血管造影的病人有保护作用,血清尿素和肌酐浓度出现了相似改变,这表明“肾小球过滤性的变化是乙酰半胱氨酸预防作用的基础”。
该医院在2000年5月到2001年12月间,让200名病人随机参与了一个前瞻性、双盲试验,行血管造影术前一天和当天,102名参与者被指定口服600毫克乙酰半胱氨酸,每天两次。其余98人接受了安慰剂。病人的平均年龄为68岁,肾功能不全的病情稳定、中度,即肌酐清除率不到60毫升/分,均行冠状血管造影术,对比剂是低渗的。主要测量的后果包括给药后48小时内的血清肌酐水平增加25%以上、肌酐清除率和血清肌酐的变化。
结果表明,安慰剂组12名病人(12%)、乙酰半胱氨酸组4名病人(4%)在48小时内血清肌酐水平增加了25%以上,术后头48小时内乙酰半胱氨酸组病人的血清肌酐较低。2天后乙酰半胱氨酸明显增加了肌酐清除率。“乙酰半胱氨酸的好处在各病人亚组相似,并至少持续了7天”,研究者总结。详见《美国医学会期刊》(JAMA, 2003;289:553-558)上“心脏血管造影术中乙酰半胱氨酸对肾功能不全病人有保护作用”一文。
心脏造影有冠状动脉造影和心脏(心房、心室)造影。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看冠脉有没有狭窄、斑块等,但基本上不能通过这个检查来了解心脏形态的,主要还是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。
※心脏造影是一种检查手段。医生怀疑病人是否有冠心病,检查结果比较准确,因此称此项诊断为“金诊断”,如果查出有冠状动脉血管狭窄或者堵塞等可以作进一步的治疗如放置支架等。造影不能治疗高血压、也不能治疗早搏。