如果没有在当地医院就诊，想要在当地开转诊证明，这是不可以的，因为如果在转诊过程中，如果出现医疗事故，不仅当事的医生有责任，医院也有责任，所以是不可能不经过就诊就开转诊证明的，这是一个原则问题。
什么情况下才能转诊：转诊是需要有条件的，不是人拍脑袋想转就转的，一般在当地无法救治时，才会开转诊证明，否则是不被允许的，它也关乎医保的报销流程，主要是为了预防过度医疗，再有就是小病大治，明明在小地方就可以治疗的疾病，有些人盲目要去大医院，不仅占用某些医院的医疗资源，也浪费下面基层医院的医疗资源，对于国家和个人都没有好处，只有当当地基层医院无法确诊或者无法治疗的前提下，才会开转诊证明，并对转诊风险进行评估，提出指导意见，“平衡点”曾有一个朋友，他的妻子宫外孕，自己决定想要转诊去外地的医院，后来在当地医生的劝说下放弃，因为宫外孕看似小事，其实风险非常大，容易造成大出血，因为怀孕初期，细胞分裂非常快速，如果不能及时进入子宫中，输卵管的动脉受到挤压造成出血会有生命危险，所以转诊一定要小心，根据具体情况咨询专业医生，不能盲目决定。
如果出医疗事故，医生和医院都有责任：我们都知道，转诊过程中，如果出了医疗事故，那么开出转诊的当事医生和医院都有责任，因为他们要对转诊的风险作出评估，并对转诊的风险告知家属，家属需要签字的，如果没有在医院就诊，他们将如何评估和提出建议呢？
当我们想明白这些原因之后，是不是就不会再有这样的想法了？其实我们要理解医者仁心，他们非常希望大家都能健康，只是医学还没有达到那个境界而已，需要互相理解，你们说是不是？
一、正常转诊
1、患病后于县级医院首诊。
病情需转上级 医院诊疗时，由医院开具 转诊证明。
2、持 转诊证明至县农合办公室
农合办盖公章、备案，发送电子信息至目的医院。
3、住院：持转诊证明来院就诊，开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。
4、出院：转诊证明经科室签字、盖章，持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。
二、非正常转诊
未经县级医院诊疗而直接就诊于上级医院，或其他原因县级医院未给开立转诊证明。
1、电话或现场至农合办公室，按要求提供相关资料。
县农合办备案，发送信息至目的医院。
2、住院：持转诊证明来院就诊，开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗
或：无转诊证明，先于上级医院就诊办理住院，住院期间补办上述流程
3、出院：转诊证明经科室签字、盖章，持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院
注：非正常转诊可报销部分报销比例较正常转诊降低20%。
三、急诊就诊
病情符合急诊入院条件
接诊医生开立急诊住院证，缴费办理住院及治疗
1、医生开具急诊诊断证明，并科室主任签字，加盖科室公章及急诊公章
2、3个工作日内电话或现场至县农合办公室，说明病急，已办理急诊入院。
3、接农合办要求提供相关资料（入院证、急诊证明、农合证件、身份证件等）；县农合办备案，发送电子信息至目的医院。
4、出院：转诊证明经科室签字、盖章，持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。
没去当地医院就诊，按规定当地医院是不会开具转诊证明的。除非你有关系，认识该医院相关的医护人员，并且是关系很硬的那种，因为要开这种证明，必须由主治医生申请，院长签字，才能开这方面证明。但如果发生医疗事故等重大事情，会追究其医院的责任。所以，基于医院要承担风险，一般人是不会帮你开的。个人建议，还是先在该医院就诊，如果实在是想转院，可以跟主治医生说明自己的情况，让他酌情处理。
这个应该很简单，随便找一个大夫给他说明一下你的情况应该没问题，反正都知道是报销用的，不过我还是建议你先去当地医院看一下，然后对大夫说你在这里看病不方便，想去你想就诊的医院看病，需要一个转院证明！就在前几天我刚刚办理了这个事情，我是从县城医院转去省立医院的！就算能开出证明这个必须有院长签字，还要有当地医保局存档证明，医保局把他们用电脑传到你就诊的医院，对方接收后你才能在就诊医院报销，而且这些事情必须在你出院之前就办妥的，否则不予报销！
有问题可以随时追问！
这个应该没什么问题，现在医院大夫一般都知道是报销用的，不过最好还是去当地医院找一个大夫给他说明一下你的情况，然后对大夫说你在这里看病不方便，想去其它医院看病，需要一个转院证明。这个证明必须有院长签字，还要有当地医保局存档证明，他们对接成功才能转入，所以这些事情在出院之前就必须提前办好，否则不予报销！
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