如果HPV感染，应该怎样治疗

　　前不久我写过2篇关于HPV有无药物治疗的科普短文，按说治疗HPV感染应该给了大家一个比较清晰的认识，但是仍然有不少朋友向我询问关于HPV治疗的若干问题。联系到目前市场上HPV治疗的种种乱象(不管是理念的问题、还是基于某种商业目的)，我觉得还是有必要更清楚的谈谈到底HPV感染该不该治疗，到底怎么治疗。

　　HPV是什么?对健康会造成什么影响?

　　HPV是人乳头状瘤病毒的简称，目前共发现了超过100多种HPV。按照病毒是否会造成癌前病变或癌变，HPV被分为低危型和高危型2组。低危型HPV只会导致尖锐湿疣、皮肤扁平疣等良性的病变。高危型HPV含有癌基因组，会导致外阴、阴道、宫颈、肛门等部位发生癌变病变甚至进展为癌。

　　HPV感染常见吗?感染的结局是什么?

　　其实，HPV是感染是非常常见的现象，感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间，也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。

　　绝大多数HPV感染都是一过性的，不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言，低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染大约在13个月左右。

　　只有很少一部分的HPV会造成病变，如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变。因此，北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变/癌有一个很精辟的论述，就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。

　　HPV感染的类型有哪些?

　　HPV感染的类型一共有3种，即潜伏感染、亚临床感染和临床感染。HPV感染的类型决定了治疗的原则。

　　潜伏感染：能检测到病毒，但是不能发现任何病毒引起病变的迹象。

　　亚临床感染：能检测到病毒，通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现，但是无肉眼能发现的病灶，病理学检查也没有恶性的证据，

　　临床感染：出现了肉眼能看到的病灶，或病理检查发现了病变。

　　大多数的HPV感染在潜伏感染和亚临床感染阶段即被机体免疫力清除。

　　HPV感染的原则是“治病不治毒”!

　　对于没有肉眼或病理学证实的病灶，是根本不需要治疗的。换言之，只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如CIN)，才需要治疗。对应于上面提到的HPV感染类型，就是潜伏感染、亚临床感染都不需要治疗。

　　所有的治疗都只针对HPV引起的病灶，而不针对HPV病毒本身!我国的临床指南也没有说要单独对HPV进行抗病毒治疗。

　　所以，大家咨询的最常见的问题：体检发现HPV感染，需不需要治疗?答案如下：如果TCT等其他检查没有问题，仅仅是单纯的HPV感染，不需要任何治疗，定期复查即可!