怎么区分抑郁症和精神分裂症

性质不同、就诊方式不同、情感表达不同等。
1、性质不同
抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良；精神分裂症是脑内多巴胺功能不良。神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种,是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病,现划为大脑疾病。
2、就诊方式不同
抑郁症患者是主动就诊的；精神分裂症患者是被动就诊的。抑郁症患者主动就诊的方式与其他躯体疾病患者有所不同，他们有的不了解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理问题，所以他们往往先去内科或中医科就诊，然后再由内科或中医科转至心理科。当然，大部分病人还是直接来心理门诊就诊的。
精神分裂症患者由于缺乏自知力，他们不承认自己有病，所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。
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3、情感表达不同
抑郁症患者在就诊时给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡；精神分裂症患者存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。

1、抑郁症早期虽然会出现幻听和妄想症状，但这些症状多在工作能力下降之后。上述患者发病前都保持着良好的社会功能，如是单位骨干，甚至是负责人，在学校是优秀学生，在某一段时间都有完成工作或学习任务力不从心的感觉，完成工作任务和学习的质量不高，这时会感觉到领导，同事，同学会用异样的眼光看待自己，或在背后议论自己。即此类幻听和妄想往往继发于心理压力的基础上，继发于抑郁情绪的基础上，继发于自罪自责的基础上。而精神分裂症的幻觉和妄想往往是毫无原因的和不可理解的。2、该类患者抑郁症的核心症状明显，及情绪明显低落、兴趣明显减少、精力体力明显下降，其它抑郁症的常见症状多不少见。而精神分裂症早期即使情绪不好，但不具备抑郁症精力体力明显下降的核心症状。3、
抑郁症早期抑郁体验是鲜明的，如能明确诉说情绪如何不好，尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验，与医生有情感交流。但精神分裂症早期的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的，医生往往会像面对一块冰冷的石头，没有情感交流。
精神分裂症早期常会出现烦躁不安的类焦虑症状，或对躯体过分关注的类躯体焦虑症状，而此时阳性症状又不十分明显，因而往往会被误诊为焦虑症。近年来在从事早期精神异常识别干预的临床中见到有很大一部分精神分裂症早期患者被误诊为焦虑症，有的被误诊误治达几年之久，而家属往往宁愿相信是焦虑症而不愿去想精神分裂症，将错就错，实在令人痛心。

四、焦虑症早期和精分裂症早期的鉴别
有些焦虑症会有一些类幻觉症状、类妄想症状会被误诊为精神分裂症，临床鉴别的要点为：1、焦虑症早期虽然会出现幻听症状，但这些幻听往往是原始性幻听(非言语性声音)，不像精神分裂症那样是言语性和评论性幻听。焦虑症早期虽然会出现类妄想症状，但担心自己的妄想往往能找到心理因素，许多类妄想往往又是担心周围人陷入不好的境地。不像精神分裂症妄想凭空而来，妄想针对自己。2、该类患者焦虑症的核心症状明显，如紧张不安等，同时有植物神经系统症状，如心慌，手抖，汗出。而精神分裂症早期即使紧张不安，但不具备植物神经系统症状。3、焦虑症早期焦虑体验是鲜明的，如能明确诉说情绪如何不好，紧张不安体验，表情往往是惶惶不可终日感，与医生有情感交流。

抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。

精神分裂症有时表现为木僵或亚木僵状态，应该与严重抑郁症相鉴别。精神分裂症患者处于木僵状态时，接触困难，表现呆板，情感淡漠，无论医生尽多大努力，均不能唤起病人情感上的共鸣或应答反应；而严重抑郁症病人虽然言语思维缓慢，动作迟缓困难，甚至有时可达到木僵状态，但这种重性抑郁症的情感是低落而不是淡漠，经过医生的努力仍可得到一些应答性反应，如简短切题的回答或眼神表情的反应，思维内容与情感相配合。
型的抑郁症和精神分裂症的临床鉴别并不难，难在不典型病例。所谓不典型病例，就是外在表现同其本来面目不相符的病例，仅从其外表看很容易诊断为其他疾病，如果抓住了它的本质特点就能把它从别的疾病堆里抓出来。
那么什么是抑郁症的本质特点呢？抑郁症的本质特点有很多，如果从它与分裂症的鉴别角度来说，有以下两大本质特征需要特别重视：
一、自知力。顾名思义，自知力就是自知之明的能力，是指患者对自己的疾病状态有无真正的认识，包括是否承认心理或精神状况有异常？是否处于疾病状态？还有更重要的一条：是否主动寻求治疗？抑郁症患者除了极度的情绪低落、伴随妄想、幻觉等症状、反复自杀企图者以外，一般都有程度不等的自知力。而分裂症患者一般都会丧失部分或全部的现实检验能力，也就是说没有自知力。这也是初发分裂症患者极少主动求治的一个主要原因。
二、自责。自责也就是责备自己的意思，指抑郁症患者夸大的或无端的、脱离现实情况的自责，这是抑郁症的主要症状之一。需要注意的是抑郁症只责自己，不责他人，也就是说患者总是把责备的矛头指向自己，而不是其他人。抑郁症也会出现妄想等更常见于分裂症的症状，但几乎不会出现被害妄想，更多的是自罪妄想，认为自己罪孽深重，矛头还是针对自己。而分裂症与之相反，责备的矛头总是指向外部，认为自己的一切不利都是外界造成的。
深入了解了上述两大特点，鉴别抑郁症和分裂症就相对容易了。

如何准确诊断抑郁症，双相情感障碍，精神分裂症，它们的区别和联系