农村合作医疗异地就医流程

2024-10-31 18:19:44
有5个网友回答
网友(1):

1、先备案。

参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。

为方便参保人员备案,目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式,参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构,选择最便捷有效的备案方式。

2、选定点

选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。

根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。

3、持卡就医。

目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意,一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。

二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。

扩展资料

参合患者应持居民健康卡(或合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证),通过多种形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写相关内容。经办人员填写内容后,通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。

非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。

参考资料来源:人民网-新农合跨省就医直报有规范

兰陵市人民政府-兰陵县医疗保障局关于跨省异地就医直接结算政策和办理流程的说明

网友(2):

1、先备案。

为了享受直接结算的白医疗服务在另一个地方,被保险人应首先办理之情况下手续在当地医疗保险机构。按照被保险人所在地的要求,提交《跨省就医登记表》和有关资料。

为了方便参保人员备案,目前临沂市直和的区、县处理窗子打开,备案,备案电话,传真备案等等在指定医疗机构部分,参保人可以咨询医疗保险经办机构所在地的区、县具体来说,选择最方便和有效的方式备案。

2、选定点

选择跨省定点医疗机构就医。目前,全国有1.6万多家跨省直接结算定点医疗机构,基本覆盖所有县级行政区域。参保人员可通过社保在线查询系统查询指定医疗机构信息,实时拨打当地保险代理机构咨询电话和全国新农合APP。

根据病情选择省际定点医疗机构就医。甜夹一次:如果医疗机构就医不是跨省,去一个医生去医生医疗机构直接结算,不能实现直接结算,仍需要参保人根据要求返回参保地报销。

3、持卡就医

目前,社会保障卡是职工参加医疗保险的唯一凭证,也是城乡居民直接结算的凭证。有两点需要加入保护人员注意,人参是保护一个人能够去在去看医生之前一定要保护地面的社会保障卡医疗保险部门或管理部门确定社会保障卡是正常的使用。

二是参保人员办理入院手续时,需要显示全国统一的社会保障卡积极标准,确定不同跨省就医就医结算直接人员的身份,离开医院时能力实现直接结算。

扩展资料:

参合患者应持居民健康卡(或合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证),通过多种形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写相关内容。经办人员填写内容后,通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。

非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。

参考资料来源:人民网-新农合跨省就医直报有规范

兰陵市人民政府-兰陵县医疗保障局关于跨省异地就医直接结算政策和办理流程的说明

网友(3):

新农合医疗,如果在外地就医,需要在住院后三日内,拿医院的确诊证明到新农合进行备案,并在出院后的10个工作日内就可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章后的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。

异地报销流程:
1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。有的农民朋友会说,我是在外地打工,一来一回,费用和时间都是很大的问题,别急,针对农民工朋友们,国家也有政策,凡是外地务工人员在务工地就医的,可以先看病,在出院后但县合管办补办手续。一定要保证,先把病看好。
但需要注意的是
1.单位必须是新农合定点医院,否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的,自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销;
2.门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用,,冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围

网友(4):

新农合异地住院如何报销?

网友(5):

你好我们这边很简单的
住院的时候需要标准自己是农合报销
之后三日内给户籍所在地医保中心打电话备案,主要是报自己的身份证号码和住院的医院名称,这样就可以在出院的时候直接在医院报销