大病统筹怎么报销

大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。

1、大病统筹保险的报销范围

恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

2、大病统筹保险的报销流程

参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

3、大病统筹保险的报销比例

报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期

4、大病统筹保险的就医管理

参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

扩展资料

职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。

但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：

1、 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

3、 因交通事故造成伤害的；

4、因本人违法造成伤害的；

5、因责任事故引起食物中毒的；

6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；

7、 因医疗事故造成伤害的；

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

参考资料来源：百度百科-大病统筹

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
1、大病统筹保险的报销范围
恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2、大病统筹保险的报销流程
参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
3、大病统筹保险的报销比例
报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
4、大病统筹保险的就医管理
参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
扩展资料
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
1、
未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、
因交通事故造成伤害的；
4、因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故引起食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
7、
因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
参考资料来源：搜狗百科-大病统筹

　　大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。

　　大病统筹保险的报销范围：

　　恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

　　大病统筹保险的报销流程：

　　参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

　　大病统筹保险的报销比例：

　　报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

　　大病统筹保险的就医管理：

　　参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

大病统筹报销范围：

1）参保人员发生超出基本医疗保险住院支付限额的费用

（2）参保人员合理使用《浙江省大病保险特殊药品目录》内的药品

举个例子：

在杭州参保的老王，因直肠癌在当地某三甲医院治疗，由于老王是杭州市职工医保，没有报销上限，所以不可能会符合以上第（1）条的报销要求，但是老王治疗时候需要用到一种叫“爱必妥（西妥昔单抗注射液）”的药物化疗。

这种药物不属于基本医疗保险目录，但是在《浙江省大病保险特殊药品目录》内，所以老王可以通过大病统筹按照规定比例报销这个特殊药品，这样一来，老王的医疗费负担会减轻很多。

所以，医保中的“大病统筹”可以理解为在基本医疗保险上面做一个大病兜底保障机制。