1、可导致耳聋的外耳疾病:有耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症肿瘤导致的外耳道狭窄等。
2、可导致耳聋的内耳疾病有:各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。
3、可导致耳聋的内耳、听神经及神经系统疾病包括各种急、慢性传染性疾病的耳并发症,象流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等,除了可导致氧性中耳炎而使听力减退外,还会侵犯内耳及其传入径路,造成感音神经性耳聋。
4、另外,药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤,脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性耳聋的主要因素,老年性耳聋属于此类。
引起耳聋的主要原因有长时间带耳机大音量听音乐,跌倒摔伤导致耳聋等。有先天性和后天性因素,其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。
药物与情绪
庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品。它对耳前庭和耳蜗都会造成损害,如果儿童不慎使用了该药物,则会造成不可逆转的听力下降。除了庆大霉素外,链霉素、卡那霉素、奎宁、重金属制剂等都是耳毒性药物,应谨慎使用。
精神紧张,压力过大及情绪激动也会使听力在短时间内下降造成突发性耳聋。
噪音与外伤
过强且持久的噪声对中枢神经系统会产生不良的影响,尤其是对听觉器官产生损害,呆滞神经性耳聋。外伤使鼓膜穿孔会造成传导性耳聋;颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突变皆可引起神经性耳聋。
感染与疾病
流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹和感冒等疾病,可是神经节细胞变形萎缩或发炎溶解,侵犯听神经干,使其发炎或被周围炎症遗留的瘢痕牵拉压迫,有时可使听神经核的细胞水肿,甚至溶解,进而导致耳聋。
概述:指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退。
是否医保:是
就诊科室:耳鼻咽喉头颈外科
临床症状:耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
危害:可累及语言功能,严重影响交流,危害心理健康,对正常生活及工作造成极大影响。
检查:林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、主观听力检测、fMRI等。
诊断:根据临床表现,结合音叉检查及纯音听阈测试等有助诊断。
饮食建议:合理饮食,注意营养均衡。
治疗原则:根据耳聋类型选择骨锚助听器、振动声桥、人工耳蜗植入及手术等方法治疗。
治愈性:部分患者积极治疗可改善听力甚至恢复听力。
病因:有先天性和后天性因素,其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。
典型症状:听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
诊断依据:应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行主观行为测听和客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。
治疗方针:早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。对于感音神经性耳聋,重点在于预防和早期发现和治疗。
药物治疗:感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗:根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
手术治疗:鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果,全人工听骨和部分人工听骨的应用,使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。
其他治疗:人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者;人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。
预后情况:植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗,使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力,使全聋患者能够进入正常学校,甚至使用电话交流。
日常护理:
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋,做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用,要严格掌握适应证,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。
3.早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。
饮食调理:合理饮食,多摄入高纤维、高维生素、高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物。