长期用降压药会产生耐药性吗

很多高血压患者问：高血压病人长期服降压药，会不会产生耐药性?高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上的降压药，都已经经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的药品审查监督部门也就不会批准它。
有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了一两年后，血压升高了，这不是因为药物产生耐药性，可能是病人的病情发生了变化。因素很多，像有些地方四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低，冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。
使用降压药的治疗原则：
1.从最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。
2.推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压。
3.单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗。
4.判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁地改变治疗方案是不合理的。

高血压门诊中常常有这样的患者,特别是中老年患者,诉说在刚刚开始服用降压药时效果很好,只服用一种降压药,剂量也不大,
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降压药一般不会产生耐药性。这一点可以确定。因为降压药不像抗菌药,它必须长期甚至终身服用,如果要产生耐药性,这种降压药当然就不能上市。
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有些患者开始服用一种降压药2~3年后降压效果就不理想了,出现这种情况,可能是患者的病情发生了变化。一个人两年前没有高血压,现在有高血压了,这是很常见的现象;原来有高血压,现在年龄逐渐增长,高血压比以前重了,更复杂了,这也是很常见的现象;也有一些患者,同时患有其他疾病,在同时服用其他一些药物,而这些药物可能会干扰降压药的效果,有的还可能会升高血压,例如治疗感冒的药物,会降低某些降压药的降压效果;另外有些患者在服用保健品或者补品,也会影响或干扰降压药的效果;体重增加也会使血压升高……所以,影响血压的因素很多。如果发现降压药不管用了,这时必须去看医生。针对不同原因,采取不同的措施,调整降压药。
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(作者每周二下午有特需门诊)
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现在国际上专家学者已经达成共识,大部分高血压患者需要应用两种或两种以上降压药,才能使血压降到正常水平。单用一种降压药,往往不能使血压达标。

长期吃一种降压药会不会耐药？