先不要着急,我认为问题不大,下面来帮你分析一下:
1、首先要确定这个新生儿是不是先天梅毒:如果其母亲在生孩子的时候化验TPPA呈阳性,而且RPR滴度在1:8以上,并且在怀孕期间没有经过青霉素或者其他抗生素的治疗,那么新生儿是先天梅毒;如果没有向我前面叙述的那样,那么考虑孩子不一定是先天梅毒。
2、即使母亲的病情已经治愈,血液里也会残留抗体等物质,化验也会呈阳性(就像打过乙肝疫苗化验抗体阳性,但并不表示检查这就是乙肝一样)。而因为胎儿在宫内回流的是母体的血液,所以孩子一生下来做梅毒的检测必定是阳性,但是并不能断定孩子就是梅毒,因为化验检测的是梅毒螺旋体进入体内后机体产生的抗体和反应素,而不是检测病原体本身,所以随着孩子体内自身的造血系统的启动,残留的母体血液逐渐被代谢掉,大约在出生后3到6个月左右,再检测时RPR和TPPA都会转为阴性。
3、临床上来说,如果是先天梅毒,孩子RPR化验的结果滴度会比母亲的滴度高4倍左右,如果孩子的滴度非常低,低于1:4的话,我考虑孩子被传染的可能性非常小;还有一点,你了解一下孩子的母亲在怀孕时是否经过卞星青霉素的治疗,如果治疗过那更加不用担心了,临床上在母亲怀孕时只要注射过青霉素治疗后孩子被感染的几率是微乎其微的。
4、另外,先天梅毒的新生儿在皮肤表面都会有临床症状,比如梅毒疹、脱皮、肝脾肿大等等,如果没有这些症状结合化验以及病史也考虑没有被感染。
5、上面是从孩子的角度来分析的,如果你详细了解了孩子与其母亲的临床资料判断孩子虽然化验阳性但是并不是先天梅毒,那么也就不用担心了,当然有可能
你通过了解依然无法获得患者的确切资料,无法确定阳性的检测结果是因为母体血液还是孩子真正被感染了。那么也是有办法的,下面在具体说明一下:
(1)、从梅毒的病程来说:一般接种感染产生的硬下疳,在哪里接种就在哪里出现,就是说,如果你被感染了,那么在半个月左右,你被针扎的部位可以出现一起梅毒的硬下疳,如果不出现,就是没有感染。
(2)、从梅毒的化验来说:梅毒感染后三周左右,RPR和TPPA这两项化验会转为阳性,你可以在针扎后半个月,一个月,两个月的时候分别化验三次,如果都是阴性,那么没有必要打针。
(3)、从梅毒的治疗来说:如果让自己100%放心,那么就不管到底传染上没有,都预防性的注射卞星(长效)青霉素一个疗程(每周一次,每次两支,每支120万单位,连续三周),这样比较放心。
(4)、从我们实验室操作人员的经验来说:我们也有遇到过为梅毒患者抽血时被扎手指的情况,有预防性注射的,也有持续观察的,我就被扎过,当然一个月以后化验血也没有被传染上。
6、总的来说,通过你的叙述我认为你被传染的几率极其微小,而且你在被扎以后也进行了相关的伤口的处理,处理的也比较及时,所以现在不需要担心,我上面的叙述对你应该有帮助,你选择一下我提供的意见吧。
7、我是皮肤性病科的,我们医院的儿科护士还是比较忙的,工作量也很大,每天面对哭闹的孩子也很辛苦,能为小孩子抽出血的技术我也一直很佩服,向你致敬吧!!
8、医源性的感染有时也是在所难免的,我们干了这一行有时候可能必定会出现这样的情况,所以以后还像以前一样为患者服务才行,另外在以后的工作中也要更小心的保护自己。
9、最后祝你没有被感染上吧,也祝那个小宝宝没有感染上,如果有需要补充问题或者发消息留言,我在为你解释。
你好,从你的描述来看,被感染的可能性不大,不要过于担心,梅毒一般只通过性接触进行传播,入不放心可以到医院做相关检查明确。
四周后查个RPR如果阴性就没有事儿了。打长效的比较好,省得天天打针。
先打一星期的青霉素吧!6周以后复查。应该没事!