电子病历的IT系统建设重点

2025年03月19日 04:30
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以电子病历为核心的医疗信息化系统,是构建一个资源共享、安全高效、方便使用的信息化模型结构。系统通常采用三层体系架构,底层是电子病历数据库服务器,用于存储和管理病历等数据;中间层是应用服务器和web服务器,其中应用服务器用于实现系统的业务逻辑(例如病历管理、病历归档、病历查询、统计报表等),完成各种复杂的管理操作和数据存取,web服务器用于提供系统的web服务(例如病历查询、信息公告、电子邮件、网上挂号等),还可以通过网管与外部系统进行数据交换和信息传递;最上层是客户端,如位于门诊大厅、挂号部、住院部等处的医护工作站和查询工作站,windows用户通过专用程序完成相关操作。
电子病历系统,是医院的关键应用,关联到病历重要数据、病人隐私等,一旦出现隐患将出现无法挽回的损失,因此电子病历的IT系统建设,必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计,多采用双机热备方案,并通过密码控制、文件存储传输加密等设置,确保数据安全。 电子病历系统为数据库应用,包含上万乃至10万级别的电子病历在线建档;多用户在线数据搜索与调用,如同类疾病的病历查阅,帮助医生选择最佳医疗方案;智能知识库,辅助医生确立医疗方案;医疗违规警告,象药品相互作用配伍禁忌等,避免医疗错误;联机专业数据库,如药品数据库,供医生查询。
以一个大型三甲医院为例,平均门诊量高达7000—10000人次/天,这样算下来,一年的门诊量高达240万—250万人次/年,电子病历系统里存放大量的病历数据,当患者就诊时,医生通过电子病历系统从200多万份数据中快速、准确的找到该患者的数据。从上可以应用可以看出,建设一个简化、高效的电子病历信息系统需要一个强大的计算平台。服务器具备强大的计算性能,同时提供20多项RAS技术,系统可靠性达99.999%,能够有效满足医院电子病历系统计算平台的需求。 电子病历是已执行的病人医疗过程的记录,也是将要执行的医疗操作的依据;病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。因此使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。这一机制要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分,要控制到具体的病人。它要实现对信息的使用者进行授权,哪些人对哪些信息可以修改,哪些人对哪些信息可以阅读;同时对一些重要的操作要进行追踪记录。
在信息系统建设中,关于接入层安全、网络层安全、数据层安全都会有相应的方案,但系统层往往被忽略掉。安全服务器根据国家相关标准,从服务器安全自身特点出发,从主板、安全专用芯片等底层硬件,到操作系统、上层应用软件,集成化构建符合标准三级要求的软硬件一体化安全服务器产品,安全服务器有机整合了服务器运行状态监控、网络状态监控、强制访问控制、安全管理、安全审计等多项信息安全技术,从设备安全、运行安全和数据安全三个方面,为服务器用户提供全方位的安全功能,解决了医院用户面临的日益严峻的安全威胁。 自国家卫生部推荐最新规范以来,大部分厂家为了应对市场的变化及快速需求,一般是采购电子病历控件再进行开发,少部分公司能及时投入大量研发力量及时更新核心控件,满足国家最新规范。同时拥有核心控件及全套电子病历系统的品牌有电子病历,是一家专注于电子病历系统的科技公司研发。系统完全结构化,仿WORD风格非常有特点。网上有大量的免费下载使用,令客户零风险购买。
易迅电子病历系统符合国家相关规划,采集、汇总、存贮、处理、展现所有临床诊疗资料,并与各医疗卫生业务系统实现无缝对接,实现区域内电子病历的共享与交换。