肺癌晚期有什么症状？

　　肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。
　　局部晚期肺癌的症状：胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁层胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
　　1 、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
　　2 、气促，胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。
　　3 、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。
　　(1) 骨转移：大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
　　(2) 肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。
　　(3) 脑转移：肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。
　　(4) 其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
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肺癌晚期的症状，包括原发灶的症状、转移灶的症状以及全身性的症状。原发灶的症状有咳嗽、持续性难以缓解的咳嗽，有时伴有咯血、痰中带血等。还有胸闷、气短。如果肺内广泛转移，或者是胸腔积液，或者是大气道被肿瘤压迫或占据，均有可能引起胸闷。如果是肿瘤侵犯到胸壁，患者会出现胸部疼痛。淋巴结转移灶的症状，淋巴结如果是压迫到喉返神经可以引起声音嘶哑，压迫到上腔静脉可以引起同侧的面、颈部及前胸壁的水肿。如果压迫到气道，患者会出现明显的呼吸困难。如果压迫到交感神经，可以出现霍纳氏综合症。还有转移性病灶的症状，主要是脑转移的患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、还有神经定位症状，所支配的肢体、躯干部分嗯感觉和运动功能的障碍。肝转移，患者可以出现肝区疼痛，黄疸、食欲下降、恶心、呕吐，骨转移患者会出现局部骨病灶的疼痛。全身性症状是患者长期消耗、消瘦、进食少，癌性发热等等。

1、肺癌疼痛
　　疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，肺癌患者到了晚期为何多数会疼痛呢?胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。包绕肺的顶端，即肺尖的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌"，或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。通常这类患者极易被送给整形外科医生或神经科医生处理，从而丧失了早期诊断的机会。
　　2、声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
　　3、面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
　　4、气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。
此外，由于一部分肺组织因肿瘤压迫或侵润而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也感觉到。

肺癌晚期症状的出现预示着患者病情的进一步的发展,肺癌晚期症状多数可以因为肺癌患者自身的情况不同的表现而有所差异,肺癌晚期症状主要包括局部晚期症状和肺癌晚期扩散和转移的症状,通常情况下患者的病情比较严重,治疗起来相对于复杂化.因此,及时控制症状和改善肺癌晚期症状为肺癌晚期治疗的关键,临床上常见的肺癌晚期症状主要有以下几个重要的表现.
一,肺癌局部肺癌晚期症状
1,胸痛,胸痛是间歇性的隐痛或者是闷痛,肺癌发展到晚期,肿瘤侵及以及胸膜导致的疼痛加剧,一般的患者可以使患者疼痛难忍,目前临床上多用博生癌宁来止痛,提高肺癌晚期患者的生活质量.
2,声音嘶哑：声音嘶哑是肺癌晚期常见的临床症状,因为恶性肿瘤继续肿大侵及纵隔左侧压迫喉返神经,导致了患者的声音嘶哑,但是患者一般是没有上呼吸道的症状或者是咽痛的反应.
3,发热：恶性肿瘤侵润引起支气管的阻塞,管腔受压或肿瘤形成空洞等现象,可引起炎性发热症状.
4,气促：肿瘤阻塞到肺部淋巴结或者是较大的支气管导致胸腔积液或者是气促,患者会出现胸闷,气急,有的时候会出现窒息甚至危及到生命.
5,咯血：肺癌发展到了晚期或者可能出现间断性的反复的小量的咯血,一般的情况色泽比较鲜艳,偶尔会有大咯血.
二,肺癌晚期的扩散转移症状
　　肺癌晚期的患者随着恶性肿瘤的不断增大和浸润,可能会发生远处部位的扩散转移,而导致了其它的各脏器的功能障碍或者是衰竭.如果恶性肿瘤侵及胸膜,心包或声带等部位,可能会引起胸腔积液,心包积液或声带麻痹等;发生右上纵隔淋巴结转移可引起头,面,颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状;肺癌晚期发生肝,脑转移,可出现肝肿大,黄痕,呕吐或昏迷等症状;发生骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼;肺癌晚期可呈现恶液质,临床主要表现为极度消瘦,乏力,神经衰弱,精神萎靡不振等,需积极的诊断及处理,以免耽误治疗.
　　
肺癌晚期症状如果及时的发现和有效的治疗能够明显的改善肺癌晚期患者的生存质量,随着恶性肿瘤的不断增大有可能会损伤到呼吸功能而导致肺癌晚期患者的呼吸困难,严重的影响到了肺癌晚期患者的生活质量,所以肺癌晚期患者一旦发现有上述不适症状应立即进行检查治疗,及时缓解或改善肺癌晚期症状.
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1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
4.胸闷、气急
约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
5.声音嘶哑
有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。