本省省级三级医院和市级三级医院报销比例一样吗 居民医保

2025年03月17日 04:03
有4个网友回答
网友(1):

门槛花费:
1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费准则起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费准则起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费准则的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费准则的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费准则的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度屡次住院的,第一次、第二次住院起付准则由个人负担。第三次及以上住院起付准则由兼顾基金支付。一个保险年度兼顾基金最高支付限额为5万。报销金额=(总花费-自费金额-自付金额-门槛费)X报销比例具体比例报销分新农合和城镇工人社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇工人基本医疗:兼顾基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办组织签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60岁的增加4%,年满70岁的增加6%,年满80岁的增加8%,年满90岁的增加10%。年满100岁的报销比例为100%。

网友(2):

一、医保能报多少钱差异大

在不同的情况下,在不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完全不同的,您可要看清啦。

二、医院等级不同报销比例不同

具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

1、三级医院

在三级医院发生的医疗费用:

(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。

(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。

(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

2、二级医院

在二级医院发生的医疗费用:

(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。

(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。

(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

3、一级医院以及家庭病床

在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。

(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

网友(3):

居民医保的人在省级三级医院和市级三级医院报销医药费的比例上是不一样的。因为国家有关条文规定的医药费的报销比例是按照行政级别来划分的,也就是乡镇级医院报销比例最高,其次是县级,再次是市级,最低的是省级。

网友(4):

你好,
市级及省级医院基本都属于三级医院,
退休人员城镇职工:
1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:
一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;