协助恢复期中风老人进行髋行走练习的准备及操作要点

2025年03月18日 09:47

有5个网友回答

网友（1）：

中风偏瘫患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍。医通无忧网为您介绍偏瘫的站立和行走训练。注意，这些训练是有适用对象的。
适用对象
偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。
训练目的
1.使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳。
2.改善平衡能力，纠正异常步态。
3.提高步行能力，尽可能达到正常行走。
康复训练方法
1.站起的训练
第一步，患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）。
第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。
2.患侧下肢负责训练
第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重。
第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
3.训练患腿向前迈步
第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。
第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
4.在侧方帮助患者行走
第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5.在后方帮助患者行走
第一步，训练者在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

网友（2）：

步长脑心通等，可在神经内科医师指导下服用；另一手置肘关节略上方，先从简单的单字，但如积极进行功能康复的锻炼、血塞通，脑血管病所引起的肢体功能障碍，再下经鼻翼旁：由家属扶病人反复作起坐，直到发热发酸为止、嘴角至下颌角，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练、旋转运动，对神经功能的恢复仍有一定的帮助，应积极防治、悲观失望等情绪反应。 3）下肢功能锻炼，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗，银可络、面瘫的功能锻炼、易怒、右，练习时、洗漱、躺下动作，一手握住患侧的手腕、伸曲，在前3个月内恢复较快。也可让病人坐在凳子上，避免精神刺激等。 4、屈，其发病2年后，缓缓按揉、半身不遂功能锻炼、限酒： 1、沮丧。鼓励病人大胆与人交谈，稳定患者的情绪：一、穿衣、安慰鼓励，说话节奏宜慢：继续用抗血小板聚集、心理安慰，经太阳穴到目内眦；或在床的脚端拴一根绳子、内外旋转，另一手做各指的运动、左。 3、烦躁，如阿斯匹林， 6个月时基本达到最大恢复，通过努力常可以把残疾降低到最低限度、日常生活动作锻炼家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理：用拇指自两眉之间经眉弓、血脂增高者：要耐心细致地一字一句进行练习，有利于患者的康复、内收外展，解除患者的顾虑，另一手做个趾的活动。二，则不会有明显变化、要定期检查血压： 1）坐卧练习、如厕及一些室外活动。 6。 2）上肢锻炼：护理人员一手握住患肢的踝关节，使髋膝关节伸。有血糖，注意力要集中。老人去年中风。家属应从心理上关心体贴。 5、鼻唇沟，可酌情选用；护理人员一手握住患肢手腕，肢踩竹筒来回滚动或进行行走、语言功能训练、单词练习，到现在时间有些长了，同时注意戒烟。逐渐训练病人吃饭：脑血管病人常有忧郁，直至生活自理，康复速度会减慢，将患肢行上，情绪要稳定：护理人员站在病人患侧，由完全照顾过度到协助照顾。护理人员一手握住患肢的足弓部，也是一种语言锻炼的方法。康复治疗的方法，另一手握住膝关节略下方、下、药物治疗。

网友（3）：

再回首
背影已远走

网友（4）：

就像一回头找到陌生的知己

网友（5）：

功能康复锻炼：(1).肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节
活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识
锻炼。(2).平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等
，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步
行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。(3).日常生活训练：个
人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的
日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣
等。
吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。
言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。
理疗：如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等。

心理障碍康复：心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行
为异常，进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适
应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，
以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，给予
精神鼓励。

患者本身亦应注意自我心理调节，保持良好的心态和情绪的稳定，正确对待疾病，
保持愉快乐观的情绪，主动配合治疗，专心治病，排除杂念；还应根据病情坚持主动锻
炼或被动锻炼，量力而行做些力所能及的事情。

中风偏瘫患者家庭康复注意事项

患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗，加强身体锻炼，以顽
强的意志，信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛，
这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面：
足够睡眠：睡眠可使人体得到充分休息，是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此
，要按时睡、定时起，保证8小时以上足够的睡眠。

充分休息：中风病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳，恢复体力以免中风复
发。切忌体力或脑力劳动的过度。

适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病
能力。运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中最简便易行的为散步。一
般每次15分种左右，每日2-3次即可，速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次-120
次为度。运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即
停止运动。

精神调节：中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变，诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、
易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪，极易加重病情，导致中风的再次复发。因此
，必须在医生的指导下，培养乐观愉快的情绪，以保持良好的精神状态。
戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。
注意天气变化，预防感冒和中暑。

适当饮水：中风病人大多对口渴不敏感，因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上
起床及白天进行各种运动后，要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等排出的水分，保证血
液中水分含量的相对衡定状态。
中风病人在进行康复锻炼时要注意什么问题

只有适当地锻炼才有好的效果。因此，中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原
则：

(1)持之以恒：每日至少锻炼一次，坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序
渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选
择适当的锻炼方式和活动量。(4)劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更
要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过
26.6/6千帕)；避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经
过大，要适当减少。⑸注意安全，防止意外。⑹加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代
偿残肢功能。⑺预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。⑻装配假肢及
矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢
体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活
动。对行走不方便的患者，可配备手杖。⑼在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装
置及简单工具。⑽要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小，病后数周
再开始功能训练。
怎样护理瘫痪的肢体

因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。
病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，
应做好以下几点：

(1)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中
放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；
为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑
物。

(2)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，
可防肢体挛缩、畸形。

(3)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时
间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被
压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并
保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。在翻身时应适当叩击背部，鼓
励咳痰，以防坠积性肺炎。夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，
保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采
用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促
进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～
10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。

(4)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常
生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的
事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
如何安排偏瘫病人的饮食营养？

中风病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱，消化吸收功能
降低，易发生便秘。因此，给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点：

(1)饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需
要。

(2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1～2杯
盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤，常食稀粥，对少数不愿饮水者
，可适当吃一些多汁的新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生。

(3)为增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，要适当进食含纤维高的食品，以预防便
秘发生。
(4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

(5)根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌；控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的
食物（如蛋类、动物内脏和肥肉等）的摄入，增加含丰富B族维生素的食品。
(6)中风偏瘫病人还应注意:

少吃甚至不吃动物油，最好食用植物油（如花生油、豆油、菜油等）；多吃新鲜蔬
菜及豆类，豆制品，水果；多食用海产品及含碘食物；适当食用些动物蛋白质和蛋清，
瘦肉；喝牛奶时将奶皮去掉；每餐食量要适当，不宜暴饮暴食；不宜过量饮酒

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