为什么腰椎间盘突出症病人必须睡硬板床

很多腰椎间盘突出患者经常会问“我的腰椎间盘突出是不是需要睡硬板床？”，医生的回答也不尽相同，通过我多年的工作经验，结合一些国内外的学术文章，可以给出以下一些卧硬板床的建议和卧床的理由。
人的脊柱有四个正常的生理曲度，从上到下分别为颈椎前凸、胸椎的后凸、腰椎的前凸和骶尾骨的后凸。硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置。同时，卧床休息有助于减轻椎间盘的压力，良好的卧姿更有利于维持正常的腰椎曲度、减少腰椎后方韧带的张力、放松腰部肌肉，从而减轻腰痛的症状。

目前比较一致的观点是椎间盘在保守治疗，卧床休息的过程中可以有一定的自我修复能力。这就涉及到保守治疗过程中，一个很重要的问题，如何选择一张适合“腰椎间盘突出患者的床”？这里有一个公认的方法：平躺在床垫上，手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方向里平伸，看有没有空隙；再向侧翻身，用同样方法试试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙，如果没有，就证明这个床垫与你在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合，这样的床垫对你来说是软硬适度的。（如下图所示）

因此，腰椎间盘突出症患者，建议在发作的急性期内坚持卧床休息，在康复期内，如果有条件，也尽量多争取卧床休息的机会，同时按照上述方法，选择一张适合的床垫，对于腰椎间盘突出的保守治疗成功是非常重要的。

腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系，即在纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，使神经根发生炎性渗出、水肿，加重了髓核对神经根的损害，出现腰腿痛症状。这时，通过卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。
因此，卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。
如在卧硬板床休息时，配合牵引治疗，能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳，则疗效更佳。无论什么床具，只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具，都会影响腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛，从而加重临床症状。人们可根据个人生活习惯、住地的气候、经济条件选择床具，但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床，并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海绵床垫，同时，还要保证充足的卧床时间，这样能最大限度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外，卧床休息也不是绝对不动，可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼，可避免肌肉失用性萎缩及防止神经根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。

睡硬床的道理，实际上是防止人自然地弯曲，假如睡在水床上，脚稍抬高，腰就向后弯了，加重突出。

腰突只有一法，多牵引少负重。少弯腰，尽量促成腰曲，睡觉腰下垫一硬物，最好是适合腰曲之物，一年半截而愈。

有利于腰椎复位

腰椎间盘突出，在临床上可以说是特别常见的一种疾病。对于突出的患者来说，睡觉的时候腰部垫一些某些物体或者是垫一些枕头，可以起到缓冲疼痛的作用。
主要就是由于腰部底下垫一些物体或者是垫一些枕头，王色蓉医升可以起到分离两个椎体帮助减轻压力，并且还可以使椎间盘回纳，而且还可以使突出的椎间盘复位，从而很好的减轻刺激，帮助减轻疼痛等不适的症状。
对于腰椎间盘突出的患者来说，还有就是最主要的在床铺上尽量选择一些比较硬的床铺，尽量不要睡一些过软的床铺，以免使腰部的疼痛等一些不适的症状发生。