1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
参考资料来源:百度百科-医疗保险
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
楼上老兄的话我没太明白,我给你详细解释一下:
1、社保卡只是你身份的一个标识,他的作用是让你在医院只花你自己自费的部分。这也就说明了为什么你只用身份证号就可以,只是一个标识。
2、你说的“超过自费段”,我觉得你说的是不是生育保险啊?如果是生育保险的话,那就对了,因为生育保险采用的是定额支付,也就是说有上限的。如果上限是1000的话,那么你花的超过1000的部分是不给报销的。
3、对于大部分的人,社保卡里都是有钱的,可以用于支付你自费的部分,但是只限于看病用,不能取现。
下面我用一个例子来把你这整件事串起来:比如你社保卡里有余额100元,生育保险报销上限是1000元,报销比例80%(以上纯属假设)。
你第一次去医院,花了400元,那么你只需要支付你自费部分80元,而且你社保卡有100元,所以直接从100元里扣除80元,你自己不用掏钱,此时社保卡余额剩20元。
第二次去医院,花了500元,你需要自费支付100元,扣除你社保卡余额20元,你再掏80元的现金。此时社保卡已经无余额。
第三次去医院,花了300元。由于你之前已经花了900,那么这次只给你报销100元的80%。那么你自己支付的是20+200=220元。
第四次去医院,由于你社保卡也没有余额,报销也到了上限,所以花多少钱都是需要你自己掏了。
最后再说一点,其实最简单的就是医院怎么说你就怎么照做就行,因为咱天津的社保和医院是联网的,而且整个联网系统在全国都是领先的,肯定不会算错数的,可以放心使用。
不可以报销,医保卡是按你社保缴费基数的4%一年一次性打到你的医保账号里,比如说基数是每月1050,4%就是42元,一年就504元,如果你把这些钱都花完了,自己就得自费,当自费满600元以后,又会有2400元到账,而用这后到账钱去买药的话只能报80%,还有20%得自己掏钱.