慢性阑尾炎一定要做手术吗？

长期以来，关系阑尾炎手术和非手术就有争论。以前，人们认为阑尾炎是人体的退化器官，即使不发炎切除了也没关系；何况阑尾炎仍然是外科急腹症的常见病因，切除术又很简单，因此，阑尾发炎切除阑尾就成了最重要的治疗方法。现在，有人认为阑尾发炎手术不是唯一的治疗方法，这是基于阑尾对人体生理功能的重要作用而考虑，尽量保留阑尾。下面我们就谈谈这方面的问题。

首先，人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2即可治愈。当然，其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔，因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明显，右下腹疼和压痛的范围扩大以外，全身也有体温升高，血中白细胞大于10.0×109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证，但用中药或针炙也有不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。

急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎，由于反复发作，影响工作和生活，以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。

近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76％，非癌症组中作为阑尾切除术的14人，占3.5％，前者明显高于后者，胃癌，大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。

因此，不要小看阑尾，平时应注意饮令卫生，不暴饮暴食，避免过劳，保护好阑尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎，也应首先采用手术疗法，无效时再手术。

慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是消化道疾病类常见一种疾病，其发病率高，症状较重，不分年龄阶段，成人，老人，小孩都可以发病，且没有特效的办法，大都通过手术治疗，而手术风险大，术后留有斑痕，肠粘连等后遗症，严重的困扰着广大患者的身心健康。
病理学上的慢性阑尾炎和临床的慢性阑尾炎两者之间并不总是相符合的，例如在附带切除平时无症状的阑尾时，相当部分阑尾病理上有慢性炎症改变，而有典型的慢性阑尾炎临床表现切除后，阑尾病理改变虽为慢性炎症，但病人术后效果并不満意，而阑尾病检未证实有慢性炎症。手术后症状却完全缓解。
分类：
1、原发性：起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年，病初无急性发作史，病程中也无反复发作史现象。
2、继发性：首次急性发作阑尾炎发病后，经非手术治疗后缓解，其后遗症状，反复发作，经久不愈。
表现：
1、右下腹部疼痛，间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多数表现在饱餐，运动，和长期站立后，诱以腹痛，病程中可有急必发作。
2、病人常有消化不良，胃纳不佳，病程长者可了出现消瘦，体重下降，老人可出现便秘。
3、腹部压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置固定，重压时才出现，无肌紧张反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触摸到胀气的盲胀。
3、辅助检查，胃肠钡餐透视和纤维结肠镜检查有一定的帮助。回盲部钡餐透视出现显示的阑尾有压痛，阑尾呈分节状，阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等均为慢性特征。
诊断：慢性阑尾炎确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻高达35%其主要原因是诊断上的错误，应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真，用排除法力求提高诊断率。
我院采用中医中药神奇秘方，治疗阑尾炎有奇效，不开刀，只需一疗程即可治愈，疗效确切，不影响工作学习。

阑尾炎是小手术，其实做了比较好，慢性阑尾炎可以通过大量消炎治疗，就是怕会复发，而且会出现慢性阑尾炎急性发作的现象，如果是女孩子的话，如果将来在怀孕期间突然发作就不好了。个人认为还是做了，彻底解决问题比较好。

不一定，但平时要锻炼身体，增强自己的抵抗力，发作时服用些抗生素，如果经常发作，还是手术的好

慢性阑尾炎原则上保守治疗，可以考虑中草药治疗，效果不错。若效果不好、经常发作，还是应该手术的。
楼上一位朋友说的“中国在西医没进入以前，听说过阑尾炎在中国非要动手术吗”的设问有点简单了。
华佗做开颅手术的时候，西医还没发达起来呢。这是其一。
第二，在过去医疗条件和水平远不及现在发达，人们享受到的医疗救治也是有天壤之别的。我们不能以偏概全啊。
中西医结合很好，好就好在发挥其各自的优势来造福人类。呵呵