幼儿牙齿的地包天什么时候矫正比较好？

现在说说反合。反合大致可分为两种，真的和假的。真的一般是遗传性的，也可以说是骨性的，由基因所决定的上下颌前后向不调导致的。如果小时候不是特别严重，可以先矫治，先解决美观和功能问题，但是这种反合复发的可能性极大，往往会比父母的情况更严重一些，需要再成年后手术矫正，也就是正颌正畸联合治疗。另一种叫做假性反合或者功能性反合。一般是由于不良习惯造成的，比如哺乳方式不当，吮指吮物，模仿地包天等等～这种情况就应该早期处理，矫正的可能性比较大，如果延迟了最佳时间，假的也会变成真的。总之一句话，幼儿可早期尝试功能矫治，做好以后复发的心理准备！乳牙期（6岁以前），需要早治疗。反牙合一般出现较少，如果有反牙合，一般不是骨性，而是单纯牙性反牙合。因此治疗采用简单的合垫舌簧矫治器，或者下颌联冠斜面导板，掰正牙齿就行了。早期矫治解除下颌对上颌骨发育的限制，另外防止孩子因反牙合导致的自卑或其他心理发育障碍。替牙早期（大概8岁左右），就可以拍片子看出来上颌骨下颌骨发育的情况了，如果没有骨骼问题的，用简单的固定矫治器唇向开展前牙即可。如果存在上颌发育不足，那么就需要做上颌前方牵引，把后缩的上颌骨拉出来。

爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆都没有地包天，没有躺着喝奶，还是这样了。一岁半发现，咨询医生，医生说必须牙齿出齐了才能判断是否地包天，每天在家咬了冰棒棍，没多大用处。两岁半牙齿出齐，去南京市妇幼保健院口腔科看，确认是地包天，但医生建议满三岁做矫正。三岁差一个月时，我们带女儿去了江苏省口腔医院，虽然没有满三岁，但医生建议做矫正。医生说，越早做越好，建议满三岁是需要孩子配合，三岁以下的孩子基本听不懂医生的指定。闺女还比较乖，虽然一开始哭了一会儿，还是配合医生，最后就成功地戴上了矫正器。矫正器和我们常见的牙套不一样，它是把上面四颗磨牙的位置垫高，上面牙齿自然就往前了。晚上要带面部牵引器，把上颌往前拉。个孩子的个体不一样，我只能分享当时女儿矫正的经历，大家可以多找几家专业的口腔医院咨询一下，重点还是听医生的。还记得两年前我们带着孩子去矫正时特别忐忑，女儿年级太小并不是很配合，医生一个照顾N个病人也是比较敷衍，公立医院仍太多每次去医院都和打仗一样，女儿刚上幼儿园矫正器掉了哭了一上午……女儿刚摘掉矫正器时还和老公说一定要留着矫正器，对那十个月做个纪念，可前段时间收拾家里看到盒子里收藏的矫正器想都没想就直接扔掉了，因为孩子长得太快，操心的事儿太多，现在回想那段记忆都有些模糊了。

女儿天生的，属于遗传”这句话我就没看懂，先天性和遗传性是两回事。天生的是说一生下来长牙就是反合，遗传是说孩子父母祖父母有人是反合，所以孩子遗传了父母祖父母的基因才叫遗传。孩子的父母，祖父母有人是反合吗？是的话就比较麻烦。开始正儿八经讲反合什么时候治。反合分三种，牙性反合，骨性反合，功能性反合。骨性反合是说上颌发育不足，或者下颌发育前突，或者两者都有，导致牙齿咬合是反合。牙性反合是说骨骼发育是正常的，牙齿是反合的。功能性反合是说最放松的时候是正常的，咬合起来成了反合。父母或者祖父母有反合的，孩子反合的遗传倾向性很大，也很可能出现反合。颌面部骨骼的发育基本是随着青春期的到来而一起发育的，就是说小孩儿是个圆脸，青春期长个子的时候面部骨骼开始发育，上颌先发育，大概8-10岁是发育高峰期，下颌后发育，大概是12岁以后发育，骨性反合的孩子发育期晚，发育时间长，下巴越长越长，所以随着时间推移畸形程度越来越严重。如果不是骨性的，牙齿掰过来就OK了。但是小孩子由于没有发育，所以不知道到底是不是骨性的，医生也没有预测生长型的能力，所以小孩子反合以后成年是不是反合，这个还真说不好。乳牙期，需要早治疗。原因我之前也说了，害怕限制上颌骨发育，另外影响孩子心理发育。替牙早期，大概八岁左右，就可以拍片子看出来上颌骨下颌骨发育的情况了，如果存在上颌发育不足，那么就需要做上颌前方牵引，把后缩的上颌骨拉出来。恒牙早期，都换完牙了，如果拍片子看出来骨龄还小，下颌还有很大的发育趋势，那就暂时不动，因为我们治疗的速度赶不上他畸形生长的速度。如果骨龄已经比较大了，那么青春期通过正畸治疗也可以矫正反合。成年后，前面所有的治疗都阻止不了，那么一定是骨性反合了，成年了骨骼不发育了，就得做手术解决前突的下颌了。正畸正颌联合治疗，把发育过度的下颌骨截短，来治疗反合。所以反合很复杂，治疗要有耐心，治疗后可能随着生长发育复发，那就接着治；如果在哪一步通过治疗止住了，治好了，那就皆大欢喜。总的来说，治疗越早花费越少痛苦越少但可能复发，治疗越晚花费越多痛苦越大。

地包天影响颜值，影响咀嚼功能。如果有这种情况。3-4岁就需要干预矫正，不用等到换完牙齿。