怎么判断是细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎在前列腺炎患者中是比较少见的，多数患者表现为非细菌性前列腺炎和前列腺痛。慢性细菌性前列腺炎通常有复发性尿路感染的病史。

非细菌性前列腺炎和前列腺痛的常见病因是前列腺内尿液返流引起的“化学性”前列腺炎和盆底肌肉痉挛所致的“盆腔疼痛综合征”。这类病人应用抗生素治疗无效，可采用α受体阻滞剂治疗。疼痛症状较重者可配合使用消炎镇痛剂如布洛芬、消炎痛等;排尿刺激症状明显者可用抗胆碱药物治疗。热水坐浴可以缓解疼痛症状。前列腺按摩只适用于因性生活减少造成的前列腺液淤积者。镇静剂安定对缓解盆底肌肉痉挛性疼痛有较好的疗效。

在区分细菌性与非细菌性前列腺炎时，需要对从尿道、膀胱和前列腺取到的标本分别进行定位细菌性培养。如果前列腺液细菌计数远远超过尿道和膀胱尿样，即可确诊为细菌性前列腺炎。对此类型患者，合理使用抗生素治疗是必要的。

有菌性前列腺炎，是指由细菌感染引起的前列腺炎，致病菌有一种或多种，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等。
1、主要症状：发病突然，有寒战和高热，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。
2、直肠指检显示：前列腺大小正常或稍有变化，但质地比正常稍硬，且压迫时有痛感。
3、前列腺液检查：白细胞会超过10个/HP，或有成堆出现的现象，卵磷脂小体的量会减少。
4、前列腺液细菌培养：前列腺液培养后可见致病菌，如大肠杆菌、金色葡萄球菌、绿脓杆菌等。
无菌性前列腺炎，是指非致病细菌引起的前列腺炎，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。衣原体、支原体、寄生虫、真菌、病毒、滴虫等也可能是无菌性前列腺炎的重要致病因素。
1、主要症状：反复发作的下尿路感染症状，排尿烧灼感，排尿困难。出现盆腔区域疼痛，疼痛久治不愈，可能导致性功能障碍、情绪焦虑等。
2、直肠指检显示：前列腺比正常时稍微大些，质地软，没有压痛或压痛不明显。
3、前列腺液检查：前列腺液中的白细胞数量正常或增加极少，卵磷脂小体减少或减少也不明显。
4、前列腺液细菌培养：前列腺液培养后无致病菌。
建议患者根据不同的病症，来选择合适的治疗方法。有菌性前列腺炎多采用抗生素来治疗，见效快，容易治愈。针对无菌性前列腺炎，就不能使用抗生素来治疗，建议使用中药利尿消炎丸来治疗。利尿消炎丸在治疗无菌性前列腺炎同时，还可以调理患者身体，提高抵抗力

您好，前列腺炎分为无菌性前列腺和细菌性前列腺炎。
1、排尿困难：会出现尿频、尿急，尿不尽，尿道灼痛,尿等待，尿失禁，尿分叉，尿线细，血尿等。清晨尿道口可有白色粘液等分泌物。
2、放射性疼痛症状：小腹胀痛，睾丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等;
3、性功能障碍：无力，性功能衰弱，阳痿、早泄,血精等，感觉缺乏，不射精症，性欲减退，射精痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。4、神经衰弱症状：乏力、头晕、失眠多梦，神经抑郁等。

建议：及时检查、确诊是哪种前列腺炎、针对致病菌治疗。期间少食辛辣刺激物、忌烟酒、性生活不能过频。

前列腺炎，属于脾肾虚衰，导致的外邪入侵。肾功能下降，会引起脾虚，脾虚会导致肝脏对外供血不足，血液不足，再加上肾代谢减少，营养摄入自然会大量降低，这时经久使用的膀胱口便会因动力不足而松弛，从而出现尿频尿急的问题。尿频尿急长期不治疗，那么就会造成外邪入侵，这时候，就是现代医学上所说的前列腺炎。现代医学治疗前列腺炎，往往使用大量的抗生素，抗生素的作用在于杀灭炎症，但是，治疗一段时间，好了，过段时间还会复发，因为脾肾还在虚，还会诞生新的炎症。
消炎是治本，补养脾肾才是根本。可以用利尿消炎丸治疗，治根治本。试试水疗法，水疗法能有效地增加前列腺部位的血液循环。
①坐在热水中(能忍受的最高温)15—30分钟，一天1次或2次。
②用温及冷水喷下腹及骨盆区域，以3分钟热，1分钟冷的方式交替喷淋。
③坐在热水中，但将脚泡在冷水中，3分钟后交换，坐在冷水中，将脚泡在热水中1分钟。

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。可以到医院做一下细菌培养，如果可以培养出致病菌就是细菌性前列腺炎症，如果没有细菌感染就是非细菌性前列腺炎。建议做详细检查，切勿延误病情。