急！专家请进：乙肝小三阳，肝功能正常怎么治啊？

大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。

遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

治疗方法是：
1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。

最后祝你快乐健康每一天！

温馨提示：回复只是给您提供参考意见，不能代替临床诊断。最后确诊还请到相关医院就诊：
您好,非常高兴回答您的问题:
1] 从您的情况看,肝功还是不错的,不管大三阳，还是小三阳，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比大三阳小，若乙肝病毒 DNA 阴性，则基本不再具有传染性。
2] 您是可以结婚的,为了不把乙肝病毒传给女朋友,您让她去当地的疾病控制中心注射乙肝疫苗,只要她的第2项阳性了,就说明有了抵抗力了.
3] 一般不会传给孩子的,再说现在一般都在医院生孩子,医院会给孩子达疫苗的,所以不会不会传上乙肝.
4] 如果是下列情况可暂时无需治疗：（1）身体没有明显不适。（2）肝功能检查长期保持正常。（3）定期检查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）始终为阴性。这样可以无需治疗，但可以进行一些非药物疗法如；体育疗法，心理康复疗法等。注意不要劳累，调整良好的生活规律，保持好的心态，这些都会有注身体的康复。

专家说这种情不需要治疗，只注意保养就行了。 我同样也这样认为,您就放心吧,注意不要劳累，调整良好的生活规律，保持好的心态，这些都会有注身体的康复!!!!
祝您幸福健康!!

朋友我不是医生，但是我和您情况很类似，我想谈谈我对这个病的看法，希望对你有帮助。

我是大三阳，很多年了，为此吃过不少苦头。

首先说下治疗
只要肝功能正常,没有明显症状，都不需要治疗的，因为现在没有根治的药，纳米夫定太贵了，而且疗程很长，不能轻易停药。你也千万不要相信那些电视广告，真的全世界范围内都没有根治的药物。比如纳米夫定，这个药很不错，但是他的机理就是抗病毒，抑制病毒复制，但是不能杀灭，也就是说，等到感染病毒的肝细胞慢慢死亡，被新的代替，病毒越来越少，而达到专阴的目的，但是成功率不到5%甚至更加低，我也吃过其他药物，但是停下来后肝功能反而不正常了，休息一段时间才好。

第二，我说下结婚生子
咱们的病最主要的传播途径就是血液，精液。唾液中含量很少，你的DNA才十的二次方，我最高有过6次方，是你的一万倍，家人，女友。朋友都没有被传染。尤其是女友，她达预防针的时效早就过去了，曾经听一个医生说，长期的配偶反倒不容易得，因为长期接触，微量的病毒已经让对方产生了抗体，也就是相当于打了预防针。但是事无绝对，乘现在你女友还正常，希望带她去打预防，防患于未然。
后代就更加不必担心了，在新生儿出生不久打针可以免除你这个担心，具体情况可以咨询医生，但是效果是肯定的。

最后我说下保养
我们这个病其实就是潜伏的炸弹，平时要多注意一下几点
1 戒酒－虽然少量的酒能舒筋活血，但是建议不喝，因为我们的肝并不正常，实在是有一两次免不了，务必少喝，切记
2 休息－肝需要在平躺时候才能得到最好的修养和维护，所以如果有机会休息，请躺下。我们最忌讳熬夜，请千万注意这点，很多人熬夜打过两个通宵肝炎发作，甚至危及生命。
3 饮食－可以吃写补肝护肝的食品，食补胜过药补
4 检查－请保持半年一次检查，以防恶化

在我们国家像你这样小三阳是很多的，将近十分之一。请放心，你现在的状况很好，不需要任何治疗。有很多小三阳病人，一辈子都没有发病。如果滥用药物治疗例如拉米呋啶、干扰素，反而会适得其反，加速病毒变异。建议你定期（1～2年/次）到医院检查肝功能，如果肝功能正常，就不需要治疗。平时多注意休息，不要太劳累，不要酗酒，不要乱吃药，否则会增加肝脏代谢负担。注意饮食，平时做一些运动。 建议你的女友到医院去查一个两对半，如果没有抗体，可以接种乙肝疫苗。乙肝病毒可以通过血液传播、性传播和母婴传播，如果你的女友有抗体，那传播几率将会大大降低。只要你的女友没有感染乙肝病毒，小孩肯定不会感染。如果你的女友在妊娠时感染，也有办法，可以让医生用免疫球蛋白抗体，降低血液中的病毒滴度（医生都知道的，这点放心）。我的导师是肝炎病毒方面的专家，他说，到目前为止，还没有很好的办法。不过他说像你这种情况，还可以，只要注意保养就行了。 新婚快乐！

病急不能乱投医。以下结论是咨询一全国肝病权威专家所得，可靠性程度很高，请放心：
（1）小三阳比大三阳传染性底，日常生活中如多加注意，碗筷，毛巾等分开使用，分开收藏应该不会传染给你妻子。当然她应去医院注射乙肝疫苗。
（2）在医生指导下受孕，生产，婴儿感染的可能性有，但可以大大降低，具体可能性要视情况而定，最好是找有肝病专科的大医院具体咨询，定期检查，住院待产。
（3）目前全世界都还没有能使小三阳转阴的治疗方法（专家所言，决不是信口雌黄）。所以不要相信虚假广告，到时候肝病没治好不算，还弄垮了身体。
（4）相信科学，每半年去医院检查一次，在医生指导下适当服用护肝药物，相信有这么多科学家在努力，不久的将来，乙肝一定会被攻克的。