服碘131导致甲减,可以痊愈吗?拜托各位大神

2025年03月22日 06:38
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碘-131治疗后引起的并发症主要是甲状腺功能减低,一种是碘-131治疗后引起的一过性甲低,症状较轻,经6~9个月可自行消失。另一种是永久性甲低。国内外报道甲亢碘-131治疗后甲低发生率差别较大,主要原因可能是与各家使用碘-131的剂量、方法、随访时间不同等有关。目前普遍认为早发甲减的发生主要与碘-131治疗剂量及个体对射线的敏感性密切相关。预防早发甲减的发生,必须合理地使用碘-131治疗剂量,原则是根据病情制定个性化的最佳剂量。给予每克甲状腺组织的剂量越大,越易发生早发甲低。同位素碘-131治疗甲亢,甲低发生率偏高是不争的事实。但甲低并非碘-131治疗所特有,它亦出现于抗甲状腺药物治疗和手术治疗之后。有报道5221例甲亢术后2.7年随访,永久性甲低达24.8%。有学者报告,不管用何种方法治疗,最终甲低将以每年3%的比例发生。故碘-131治疗出现甲低不是一个严重的消极后果。相反,甲亢长期得不到有效的治疗常常带来严重的并发症,如白细胞下降、肝功能损害、心脏病变、精神抑郁,部分人还会加重甲状腺肿大,眼球突出,中老年人会引起骨质疏松、周身疼痛等等。所以,甲亢患者在选择碘-131方法治疗时,不必为可能发生甲减这个结果过分担心,及时、彻底地治好甲亢才是最重要的。甲状腺功能低下易于诊断和治疗。甲低一经诊断,其治疗方法比较简便,采用甲状腺激素(优甲乐)替代治疗,将病人的甲状腺激素水平调至正常即可。由于该治疗只是将体内甲状腺激素水平调至正常范围,不会引起病人肝肾功能及造血系统的损害;亦不会影响妊娠及哺乳。 北京中日友好医院-核医学科-马步成主任医师 查看原帖>>