血栓闭塞性脉管炎的治疗
一、 一般性治疗
1、严格禁止吸烟,注意患肢保暖。
2、 Buerger运动,有促进侧支循环建立和代偿的作用。方法是:患肢平卧,先抬高患肢45°以上,维持1-2分钟,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平2分钟,并做足部旋转及伸展活动各10次。如此反复运动,每组5-10回,每日数次。
3、 药物治疗 西洛他唑:100mg bid;盐酸沙格雷酯:100mg tid;前列地尔(前列腺素E1):10-20µg iv qd.
4、 对症治疗 应用止痛药物,缓解疼痛。
5、 高压氧治疗 通过高压氧舱治疗以增加组织氧弥散和提高氧储备,从而改善组织缺氧。
6、 中医中药治疗 根据中医辨证施治原理应用中药治疗,也有一定疗效。
二、 手术治疗
1、 下肢动脉球囊扩张成形术
可重建下肢动脉血供,但仍不能解决远期通畅问题,需定期随访并反复扩张。适用于动脉主干局限性狭窄或闭塞性病变。
2、动脉旁路转流术
选用人工血管或自体大隐静脉行动脉旁路移植术,适用于远端有可重建血管流出道者。
3、 静脉动脉化手术
使股动脉与大隐静脉吻合,机械性或靠动脉压力作用使静脉瓣膜受到破坏,使动脉血通过静脉系统灌注于远端组织,以缓解肢端缺血,其疗效尚有待探讨。
4、 大网膜移植术
适用于小动脉阻塞和远端流出道不良者。将游离的胃网膜右动脉与股总动脉端侧吻合,胃网膜右静脉与大隐静脉作对端吻合,将大网膜修剪延长后通过皮下隧道,与小腿下段固定,以改善肢体血流供应,缓解症状。据国内外学者报道此种术式有效率达70%,初步疗效满意。
5、 腰交感神经节切除术
切除腰交感神经节,阻断交感神经的缩血管作用,以达到扩张血管的目的。
6、 截肢术
脉管炎多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。预防:禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
脉管炎太严重,脚趾头都烂了怎么办?用什么药物缓解?
中医疗法主要以活血化瘀法、清热解毒法、温经散寒法、温肾健脾法、利水渗湿法、软坚散结法、镇痉通络法为主。西医治疗:1、血管搭桥手术。2、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面具有代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。得了,脉管炎要尽早去正规的专科医院治疗,避免延误病情,致残
ROS(活性氧)是一种强氧化剂,进入体内后能激活细胞代谢。原理:1、改善血液循环、改善组织缺血缺氧状况,提高细胞的含氧量。2、ROS(活性氧)改变血液中的血小板聚合方式,在有血栓的地方生成过氧化物,以改变血栓的发展,促进血栓的解体。3、改变血栓的发展,促进血栓的解体。4、强效灭菌:应用于耐药性的细菌感染,减少抗生素的应用。该技术在欧美各国已得到广泛的应用,在国内临床治疗上也取得了突破性的进展。