每天晚上天要亮就咳嗽的好厉害是属寒咳还是属热咳

“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ，但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽，主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽，严重者出现喘鸣音， 应用抗过敏益生菌康敏元对过敏性咳嗽进行免疫调节抗过敏。

过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别，而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意：反复气道感染会破坏气道粘膜壁，使气道重塑，气道高反应性表现，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多以咳嗽为主，不喘，过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是过敏性咳嗽最大特点：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，
什么是咳嗽变异性哮喘？

流行病学

【儿童咳嗽变异型哮喘流行病学】
儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原！根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示：儿童过敏性哮

喘的高发年龄为1-6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发（冬季是呼吸道病毒感染的上升期），其次为换季时节及秋季，小儿哮喘尤其是婴幼儿哮喘的发病诱因主要是呼吸道病毒细菌感染，病毒和细菌成为诱发婴幼儿哮喘和儿童哮喘发作的强烈过敏原。儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作高达50%以上，而婴幼儿（三岁以下）呼吸道感染导致哮喘发作的发生率则要高达90%。过敏性哮喘儿童发病越早，遗传倾向就越明显。婴幼儿时期有湿疹或过敏性鼻炎以及特别容易感冒，易反复呼吸道感染，是过敏体质哮喘患儿常易并发的疾病，家长应引起注意。

【儿童咳嗽变异型哮喘的免疫发病机理】
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性，削弱了气道对刺激物的防御能力，并引起气道内的炎性反应，增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性，病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应，刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体，这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”，容易长期附着在人体的免疫防御细胞上如（肥大细胞、嗜酸性粒细胞等），呼吸道病毒和细菌作为过敏原与IgE抗体结合形成“抗原-抗体”产物，这种产物刺激肥大细胞、嗜酸性粒细胞等分泌过多的非特异性炎性介质，作用于人体各部位粘膜引起：气道收缩，呼吸道分泌物增多，加重气道狭窄，引发哮喘发作或加重哮喘。
对于婴幼儿哮喘及儿童哮喘的治疗因用药范围狭窄，临床基本上都是本着呼吸道炎性反应采取抗炎和激素等对症治疗，只是起到暂时性扩张支气管的作用，而对引起过敏性哮喘的免疫反应则无用药措施，对哮喘的治疗只治标不治本，导致儿童一感冒或呼吸道感染就会哮喘发作，且儿童过敏性哮喘每发作一次就需入院治疗一次，儿童是过敏体质或有过敏性家族史的，呼吸道病毒感染引起的哮喘更为多见，而且对于过敏体质的儿童来说，更容易发生呼吸道感染性疾病家长会发现自己的孩子经常容易患感冒、咳嗽，体质差等，尤其是在换季时节孩子更容易过敏性鼻炎哮喘发作的。

【儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素】
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作，孩子常常因呼吸道感染发病，出现咳嗽、呼气性呼吸困难，呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音（有的人把这种声音比喻成拉风箱声），是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现，早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止，这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮喘区别于肺内其它炎症的重要特点。
【潜在的儿童咳嗽谨慎引发哮喘】
孩子经常性的咳嗽呈阵发性的，无明显诱因，同时可伴有鼻塞流涕，医生对这样的病症大多数都会先按呼吸道感染或炎性感冒进行治疗，但效果不佳，孩子的咳嗽症状还时不时的存在，这种孩子且很容易就会患呼吸道感染性疾病，呼吸道一感染，就会加重支气管哮喘的发作。所以，儿童咳嗽警惕---变异性哮喘发作！

【儿童咳嗽变异型哮喘的非典型临床表现】
孩子经常出现这些症状应（考虑咳嗽变异性哮喘）：
1、一些孩子的过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽，或呈阵发性的，家长会发现孩子早晨一起床后就会无原因的咳嗽几声；
2、儿童易经常“感冒”，“感冒”呼吸道感染时会伴有喘息；经常被误诊为支气管炎或肺炎；
3、孩子的“感冒”“咳嗽”反复发生，持续10天以上，咳嗽持续4周以上，如果应用抗生素或镇咳嗽药物治疗无效或效果不佳停药易反复，应考虑是过敏引起的咳嗽及变异性哮喘；
4、过敏体质、在婴幼儿期有湿疹的孩子，2-6岁呼吸道过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘的发病率增高；
5、感冒或呼吸道感染后容易引发喘息哮喘发作的儿童。
CVA诊断治疗标准

咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽最常见原因之一。
儿童过敏关注一：咳嗽是孩子的主要表现或唯一表现，不伴有明显喘息；
儿童过敏关注二：咳嗽持续4周以上，常在夜间或早晨一起床发作或咳嗽加重，以干咳为主；
儿童过敏关注三：孩子无感染征象，咳嗽较长时间使用抗生素及止咳药治疗无效；
儿童过敏关注四：咳嗽用抗哮喘药物诊断性治疗有效；
儿童咳嗽变异性哮喘应排除其他原因引起的慢性咳嗽，如果儿童过敏原检测阳性更应考虑过敏性咳嗽。
治疗原则

咳嗽过敏性哮喘发作期治疗原则：哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物；
哮喘缓解期治疗原则：除了延续常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外，从引起咳嗽变异型哮喘的根本原因“过敏发生的免疫变态反应”考虑，应加入免疫调节剂---康敏元专利抗过敏益生菌，起到免疫调节作用。

【过敏性咳嗽非药物免疫抗过敏疗法】

小儿食物过敏病因新发现：过敏患者肠内缺乏抗过敏乳酸菌

过敏的患者肠内缺乏好菌过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成康敏元益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元加强型具有辅助调整过敏体质的能力。

咳嗽分寒咳和热咳，风热引起的咳嗽为“热咳”，主要症状为痰厚且黄，舌苔红，便秘。这时就要用凉寒性质的药物把人体内的热降下来；因风寒引起的叫“寒咳”，患者舌苔白腻，痰多为白色且稀薄，流出鼻涕也是清水样，这样的病人就必须用温性药来祛除体内的寒气。
咳嗽可以食徳甫抋炎清茶，治疗咳嗽帮助恢复。还可以配合食疗：
1.沙百鸭汤 用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
2.银耳冰糖羹 用银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。
　　3.生姜+红糖+大蒜：喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果同时还伴有咳嗽，可以在生姜红糖水里再加2-3瓣的大蒜头，一起煮，要小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样好喝点。
　　4.蒸大蒜水：取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，在碗上加上盖子，放入锅中去蒸，大火烧开后改小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水已不烫了，比较温时喝，大蒜可以不吃，一般一天2-3次，一次小半碗

一般晚上咳的都是寒咳，而且是清咳，就是没有痰的咳嗽，咳声清且短，需要注意不要前胸后背着凉，最近最好不要吹空调，多喝温热的水，不要吃喝冰的寒的，炖点银耳百合雪梨早晚趁热吃。夏天一般来说不容易寒咳的，如果发生了只要注意不受凉，很快会好的。寒咳在冬季很容易转肺热咳嗽的。如果咳嗽声沉且有痰，一般就属于肺热咳嗽了，是需要看医生吃药的。

晚上睡觉时，因身体处于平躺姿势，腹部的脏器和膈肌上提，会导致肺舒张受到限制，所以夜间咳嗽症状会比白天更加严重。夜间肺部要排毒。咳嗽能有效清理咽喉，支气管中的异物是身体的一种排毒方式。而凌晨的3-5点是我们肺部排毒的最佳时间，所以如果在这个时间点出现咳嗽症状时，不要过于担心，是我们的肺部在排毒。晚上血气运行。晚上1-3点是我们人体血气运行到肺经时，这时肺部会进行自我调节，出现轻微咳嗽，属于正常的反应，但是如果有抽烟的话，晚上咳嗽会更为厉害。
建议喝德甫钦炎清茶，每天两袋，改善咳嗽症状。注意睡眠环境不宜太干燥。如果睡眠环境的空气过于干燥和浑浊，氧气含量少，会刺激肺部出现咳嗽反应，所以睡前应该打开窗户通风换气，便于空气流通，建议将房间内湿度将瑜伽，尤其是冬天开暖气的北方。
咳嗽患者注意事项
1，及早治疗，不拖延。
2，要注意休息。
3，多喝水，多吃营养食品，忌烟，酒，辛辣刺激物，冷饮等。
4，保持居室，活动场所空气新鲜。