什么叫PICC管

PICC管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直接进入心脏附近的静脉，避免化疗药物与臂静脉直接接触。随着静脉血流量的迅速增加，化疗药物可以迅速稀释，防止药物对静脉的刺激。

（1）由于穿刺点位于外周浅静脉内，所以在进行PICC导管插入术时没有出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等危及生命的并发症。血管选择范围大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体活动不受限制。

（2）减少反复静脉穿刺引起的疼痛。操作方法简单易行。不受时间和地点的限制，可直接在病房内操作。

（3）由于导管能直接进入上腔静脉，在血流较大的地方，能迅速减少液体渗透压或化疗药物引起的局部组织疼痛、坏死、静脉炎。

扩展资料：

PICC管的注意事项：

PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

留置导管末端接肝素锁，因肝素锁可防止导管内血液凝固，使细菌介入的可能性减少。如发生堵塞、空气、输液完毕等，以确保液体顺利进入机体及避免意外事故的发生。

参考资料来源：百度百科-中心静脉导管

参考资料来源：百度百科-经外周静脉穿刺中心静脉置管

是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直接进入心脏附近的大静脉。它避免了化疗药物与手臂静脉的直接接触。大静脉血流量大，化疗药物可迅速稀释，防止药物对静脉的刺激。

PICC管的优点：

（1） PICC管时因穿刺点在外周表浅静脉，所以在进行PICC导管插入术时没有出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等危及生命的并发症。血管选择范围大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体活动不受限制。

（2）可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简单易行。不受时间和地点的限制，可直接在病房内操作。

（3）PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，具有良好的组织相容性和顺应性。导管非常柔软，不应破裂。可在体内滞留6个月至1年。导管插入术后患者的生活习惯不会受到影响。

（4）因导管可直接进入上腔静脉，在血流较大的地方，能迅速减少液体渗透压或化疗药物引起的局部组织疼痛、坏死、静脉炎。

扩展资料：

PICC管的禁忌：

（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；

（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；

（3）既往在预定插管部位有放射治疗史；

（4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史；

（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。

参考资料来源：百度百科-经外周静脉穿刺中心静脉置管

参考资料来源：百度百科-中心静脉导管

PICC管，全称Peripherally Inserted Central Venous Catheters ，也叫经外周静脉穿刺中心静脉置管。

是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。

扩展资料：

医用导管分为普通导管和特殊导管。

普通导管为一段具有一定长度的塑料管，前断渐细以便于插入血管；尾部与注射针头尾端相同，以便于与注射器相连接。普通导管的前段有多种形状，如单弧、反弧、双弧、强化双弧、肝弧正面观、肝弧侧面观、三弧等，以利于插入不同部位的血管。

导管的规格常用F数（French No）来表示，如6F或7F等，F数等于导管外周长的毫米数。

参考资料来源：百度百科——经外周静脉穿刺中心静脉置管

外周置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）

广泛应用于临床近20年，其优点是只需外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，外周留置感染率低（<2%），留置时间长（数月至1年以上），经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，减少护士的工作量，并易于家庭自我护理，提高病人的舒适度和满意率。

PICC穿刺包内物品齐全，由专业护士床边即可穿刺。导管材料为硅胶，柔软、弹性好，总长度为65cm（新生儿导管长50cm），可根据个体及治疗需要预先进行裁剪，导管上的厘米刻度标记使修剪导管时更为容易、准确。置管成功后，导管尖端位于腔静脉，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。

PICC适应证：
o高渗药液
o葡萄糖浓度>10%
o刺激性或毒性药物治疗
o长期静脉输液
o静脉保护
o外周静脉限制
o23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
o家庭静脉治疗

禁忌症
1.肘部静脉血管条件差
2.穿刺部位有感染或损伤
3.乳腺癌术后患侧臂静脉

PICC穿刺静脉的选择
(一）贵要静脉PICC插管的首选。次静脉直、粗、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。90%的PICC放置于此。
（二）肘中静脉PICC的次选。此静脉粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉，形成最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。
（三）头静脉PICC的第三选择。此静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉，进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管插入。

PICC穿刺术后的护理
1.换药：PICC穿刺术后的护理，最关键的就是换药。穿刺后第一个24小时更换一次敷料。以后每周常规换药3次。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料，以免将导管拔出。
2.更换肝素帽：每周一次。
3.封管：注意正压封管；用10~100U/ML稀释的肝素封管，2~5ML/次；每12小时封管一次，限用5~10ML注射器封管。
4.记录；进行动态记录。
5.拔管：轻缓地将导管拔出，注意不要用力过度，拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后静脉炎。

外周置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）
广泛应用于临床近20年，其优点是只需外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，外周留置感染率低（<2%），留置时间长（数月至1年以上），经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，减少护士的工作量，并易于家庭自我护理，提高病人的舒适度和满意率。
PICC穿刺包内物品齐全，由专业护士床边即可穿刺。导管材料为硅胶，柔软、弹性好，总长度为65cm（新生儿导管长50cm），可根据个体及治疗需要预先进行裁剪，导管上的厘米刻度标记使修剪导管时更为容易、准确。置管成功后，导管尖端位于腔静脉，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。
PICC适应证：
o高渗药液
o葡萄糖浓度>10%
o刺激性或毒性药物治疗
o长期静脉输液
o静脉保护
o外周静脉限制
o23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
o家庭静脉治疗
禁忌症
1.肘部静脉血管条件差
2.穿刺部位有感染或损伤
3.乳腺癌术后患侧臂静脉
PICC穿刺静脉的选择
(一）贵要静脉PICC插管的首选。次静脉直、粗、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。90%的PICC放置于此。
（二）肘中静脉PICC的次选。此静脉粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉，形成最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。
（三）头静脉PICC的第三选择。此静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉，进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管插入。
PICC穿刺术后的护理
1.换药：PICC穿刺术后的护理，最关键的就是换药。穿刺后第一个24小时更换一次敷料。以后每周常规换药3次。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料，以免将导管拔出。
2.更换肝素帽：每周一次。
3.封管：注意正压封管；用10~100U/ML稀释的肝素封管，2~5ML/次；每12小时封管一次，限用5~10ML注射器封管。
4.记录；进行动态记录。
5.拔管：轻缓地将导管拔出，注意不要用力过度，拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后静脉炎。