一个医学问题⼀

6月4日 07:54 您好：

1：便秘的症状：
*主要临床症状为大便干硬，排便艰难。由于粪便块在直肠或乙状结肠堆积，可有左下腹胀压感，排便不畅或里急后重感。患者可出现腹痛、腹胀等症状。长期便秘体内不能及时排出废物 ，蛋白质等腐败物，如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应。可产生精神萎糜，两胁隐痛，口苦，全身酸痛，易疲劳，恶心，食欲减退，疲乏无力及头痛、头昏等症状。结肠粘膜由于经 常受刺激、痉挛引起便秘时，往往排出的大便呈羊粪状。排便极端困难者，可有肛门疼痛、 肛裂，甚至诱发痔疮和乳头炎及轻度贫血、营养不良等现象。

2：便秘的饮食疗法：便秘饮食治疗

饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。

(一)痉挛性便秘
1．无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。
2．适当增加脂肪』旨肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，应 3．多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。
4．进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。
5．禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

(二)梗阻性便秘
若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因；如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。

(三)无力性便秘
1．含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂，口味好，每包20g；含粗纤维7g，每天1～2包温开水冲服并多饮水，临床使用治疗便秘效果满意。
2．多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。
3．供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
4．多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。
5．高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。
6．饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等，因这些食物对通便不利。

参考文献：内科学，中医学--人民卫生出版社