老年人用药剂量一般为成人的多少

2025年03月18日 16:24
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网友(1):

  老年人用药方法:
  1.减少用药剂量。老年人肝脏代谢率低下,肾脏排泄功能下降,因此药物在体内的蓄积现象随年龄的增长而加剧。其他年龄组服用不会发生问题的药剂量,在老年人身上就可能出现问题。例如安定类药物,中青年人服用安定一般都是睡前服2片(2·5毫克X2),老年人由于体内阻挡安定从血液中进入脑组织的酶已经急剧减少,如连续服入正常人的剂量,一方面会造成体内药物量蓄积,产生慢性中毒,另一方面会产生依赖性和成隐性,随之便出现耐药性,势必导致用药剂量的增加,这就可能发生和加重慢性中毒。所以老年人失眠时,应力求排除或减轻影响睡眠的种种不利因素,服用安定一般只宜服用1片。

  2.切忌盲目轻信广告宣传和偏方、秘方。老年人一定要严格遵照医生的嘱咐,坚持科学合理地用药。切不能自作主张,随便买一些药来长期服用。拿抗生素来说,头抱菌素类比青霉素类有不少优越性,目前已由第一代发展到第三代,但这并不是说新药优越无比。目前在广告宣传中,大多偏重药物的有效方面,对药物易于造成的不良反应和注意事项根本不提。如泰胃美是一种治疗溃疡病的常用药,可以减少胃酸分泌而促进溃疡的愈合。但是它却有很多副作用,如可以导致阳萎,还可以引起腹泻、腹痛、口苦、口干,并能造成肾损害和血小板减少,导致白细胞下降。

  有些新药的危害性是在使用很长时间后才逐渐暴露出来的。如治疗心血管病的药物“心得宁”,开始时,看到它只作用于心血管,选择性高、针对性强,具有较大的优越性,于是广泛大量地应用于临床。日子一长,才发现它会引起皮肤溃疡、心包溃疡和腹膜溃疡、角膜溃疡,严重的角膜溃疡还可导致人失明。因此,世界各国和我国已禁止使用。

  对偏方和秘方也决不能轻信。最突出的,例如卤碱片能治百病,曾经轰动一时,鸡血疗法也是如此。

  3.发觉某药物有副作用时应及时停服。有些药物,中青年人服用效果很好,但有些老年人服用时会出现许多副作用,严重时甚”至死亡。例如氨茶碱,老年人用来治疗老年慢性支气管炎和气喘功效卓著,故常被率先应用,但是有些老人服用后很快出现氨茶碱中毒,表现出烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急骤”下降,乃至死亡。因此老人服用氨茶碱一定要慎重。开始用药一定要小剂量试用,一旦发现有胃部不适或兴奋、失眠等不良反应,宜赶快停药。

  老年人用药的特点

  ■生理改变的影响 老年人的各组织器官发生退行性改变、功能老化、适应力减退,影响着药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程;同时,老年人唾液和胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢,影响部分药物的吸收。如镇静药(如安定等):由于老年人肝脏功能衰退,使部分药物的代谢率下降、毒副作用增强。抗心律失常药(如利多卡因等):由于老年人肾脏功能减弱,使药物经肾排泄的速度减慢,在体内积蓄导致中毒。

  ■心理状态的影响 老年人记忆力减退,特别是患有老年痴呆或独居的老年人,容易忘记按时服药,视力减弱看不清药品标签或说明书上的文字也容易造成用药错误。还有的老年人病情稍有好转就自作主张中断治疗,或治病心切擅自加大用药剂量,盲目迷信广告、偏方、秘方、洋药、新药等,均可造成滥用药物。

  ■所患疾病的影响 老年人一人多病的现象极为常见,这些疾病往往影响其他药品的使用。例如,患哮喘的老年患者在治疗心律失常时,不可使用普萘洛尔(心得安);患青光眼的老年患者治疗心绞痛时,严禁服用硝酸甘油。

  ■联合用药的影响 由于患多种疾病用药复杂,或者四处求医重复用药,使许多老年患者同时服用4种以上的药物。这种联合用药不良反应的发生率亦随之增高。据统计,5种药物合用的不良反应发生率为4.2%,6~10种为7.4%,11~15种为24.2%。如红霉素和阿司匹林单独应用时耳毒性不明显,但合用时毒性增强,可导致患者耳鸣、听力减弱。

  老年患者用药的原则

  老年人的个体差异大,很难制定统一的用药标准,因而老年患者用药应当注意以下原则:

  ■用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同,患病史和药物治疗史不同,治疗的原则也有所差异,医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途径。例如,激素类药物可的松必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效,所以,患有肝脏疾病的老人不应使用可的松,而应当直接应用氢化可的松。

  ■优先治疗原则 老年人常患有多种慢性疾病,为避免同时使用多种药物,当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如,当老年患者患感冒发烧或急性胃肠炎时,应优先治疗这些急症,暂停使用降血脂或软化血管等药物;又如,老年人突发心脑血管急症时,应暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。

  ■用药简单原则 老年人用药要少而精,尽量减少用药的种类(一般控制在4种以内),减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物;适合使用长效制剂,以减少用药次数。药物治疗要适可而止,不必苛求痊愈。例如,偶发室性早博患者控制在2~3次/分钟以内即可。

  ■用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的改变,使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小,所以除使用抗生素外,老年人的用药剂量一般要减少,特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60~80岁的老人用药剂量为成年人的3/4~4/5;80岁以上的老人应为成年人的1/2,部分特殊药品如强心苷类药品仅为成年人的1/4~1/2。

  ■饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低,加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效,应当重视食物的营养选择与搭配。控制饮酒以避免老年人减少维生素B族的摄入;老年性糖尿病患者要注意调节饮食,以保证降血糖药物的疗效。

  ■人文关怀原则 关怀老年人,特别是关爱患有慢性疾病的老年人对有效地发挥药物疗效至关重要。老年患者容易漏服药,家人可准备21个小瓶并标注清楚一周7天早、中、晚的用药时间,将一周需用的药物预先分放好,便于老人服用,也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识。
  老年人健康新标准

  最美不过夕阳红,如何把这段美好的景致经营的更久远,老年朋友们对自己的健康状况一定要了如指掌,正确对待自己的健康问题。而关于健康的标准,从古至今旧有着不同的说法,但随着医学的发展,生活条件的改变,对健康的认识也就有了不断的深化。概括起来,老年人身体是否健康主要从以下几方面看:

  1、眼有神。目光炯炯有神,说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。中医学认为,肾开窍于耳,肝开窍于目;而且为肝气所通,肝肾充足,则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方,故眼有神,是精气旺盛,肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人,眼睛应该是亮的。

  2、声息和。说话声音洪亮,呼吸从容不迫,说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现,正气充足,邪不可干,就不容易得病,所以身体健康的老年人声音洪亮,呼吸均匀通畅。

  3、前门松。指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便淋漓不畅,可谓“膀胱气化失利”,表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人,肾功能良好,膀胱功能正常,排尿通畅,尿量每天为1000—1500毫升,每天约5—6次,每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升,说明肾功能不正常或有疾病。

  4、后门紧。肛门括约肌紧张度良好,肠道无特殊疾病。中医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷,可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以,身体健康的老年人排便通畅,一般每日一次或两次,或隔日一次,最好每天早晨起来按时大便,这样可减少大便内有毒物质重新被吸收,即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。

  5、形不丰。老年人体型应偏瘦,或保持标准体重。老年人肥胖不仅气喘嘘嘘,行动不便,且易引起“肥胖综合症,即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎,胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。我国百岁以上老年人,无一例肥胖者。有的科学家研究提出,如果超过本人标准体重10公斤,短寿13%;超过标准体重20公斤,短寿25%;超过30公斤短寿42%。

  老年人标准体重的简单计算公式为:

  男子:身高(厘米)-105=体重(公斤)

  女子:身高(厘米)-100=体重(公斤)

  6、牙齿坚。牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为:“齿为骨之余,肾主骨生髓。”肾精充足,则牙齿坚固,自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚,说明长寿者口腔健康状况都比较好。

  7、腰腿灵。腰腿灵活自如,说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能协调好。俗语说:“人老腿先老,将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活,说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋,脾主肉,肾主骨,肝好筋强,脾好肉丰,肾好骨硬。

  8、脉形小。血压不高,心律正常,动脉血管硬化程度低,脉形就小。中医学认为老年人多因肾水亏虚,肝阳偏亢,故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形,说明阴平阳秘,气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康,其重要原因,就是心脏功能好,血压、脉搏正常,血管硬化程度低,脉形小。

网友(2):

老人与成人用药剂量一样,可请教医生.

网友(3):

一样的,顶多在饭前饭后的问题,大概是这样