(1)特殊治疗:, ①内科治疗:药物动力学研究以及临床经验证明,只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中,并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎,长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。, 在无氮质血症的情况下,可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗:, SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg),口服,第日2次,持续12周。, TMP,每次2片(100mg/片),每天2次,持续12周。, 羧苄青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持续至少4周。, 二甲胺四环素100mg口服,第日2次,至少维持4周。, 红霉素500mg,每日4次口服,至少持续4周。, 特殊治疗必须考虑个体差异的原则,同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。, 大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈,但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌(如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次),即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断,则膀胱尿液将被重新感染,症状将重新出现。, ②外科治疗:无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈,均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石,前列腺炎即获根治,但很难取得这种疗效,因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。, (2)一般治疗:热水坐浴可缓解症状,抗炎药物(消炎痛、布洛芬)和抗胆硂能药物(普鲁苯辛等)可缓解排尿刺激症状和疼痛。
慢性细菌性前列腺炎可以治吗?慢性细菌性前列腺炎是由致病的杆菌类病原体感染所导致引起的疾病。有年轻化的趋势发展倾向,因为年轻人处于性活跃阶段,由于长时间性交导致的前列腺充血以及受女方的尿道疾病的感染,造成的慢性细菌性前列腺炎等前列腺疾病。
前列腺炎是怎么造成的:
1上呼吸道感染 发生上呼吸道感染时,或口腔牙龈炎及咽扁桃体炎等细菌乘虚进入血流,先形成菌血症,细菌随血液流至前列腺而引起炎症。如细菌数量少,毒力较低,病人尚有抗病能力,则临床症状多不明显,但因病人常对此认识不足,误以为感冒而迁延失治、误治,最终转变为慢性前列腺炎症过程。虽然这种血行传播途径发生较少,但毕竟存在。
2上尿路感染 如肾盂肾炎、膀胱炎等,通过血行或尿路直接蔓延至腺体,引起炎症。
3下尿路炎症 如后尿道、膀胱颈部的炎症,可直接侵及腺体,或因被污染的尿液有时因憋尿等因素反流进入与后尿道相通的前列腺小管,造成腺体感染的又一重要途径。
4直肠炎症 解剖上直肠壁几乎紧贴前列腺,所以慢性直肠的炎症很容易直接蔓延或经淋巴道播散至前列腺部。
5精囊炎附睾炎 这些器官邻近通过生殖道与前列腺相通,故常与慢性前列腺炎同时存在,相互影响。
6尿路损伤合并感染、尿液外渗、会阴部炎症,选用药水过旺,前列腺持久充血均极易使前列腺被感染。
前列腺炎患者可以口服中药利尿消炎药丸治疗。中药无抗生素的耐药性,可以放心服用不用担心肠道耐药菌的滋长加之其具有的抗增生、抗纤维化功效,可以有效的杜绝残余病灶的增生,可以杜绝复发。平时要注意自己的身体健康各饮食,多参加体育锻炼,增强身体免疫抵抗力,对预防前列腺疾病的发生有很大的作用。
首先得在性生活上进行调整,要避免频繁而又强烈的性刺激,性生活频度要减少,以间隔10-15天左右为宜,每次性生活应该既短又快。非细菌性不等于没有病原体,如衣原体支原体病毒甚至真菌都有可能。用药抗菌素以阿奇霉素为主,穿透前列腺包膜的能力较强,用药一周左右可与左旋氧氟沙星交替使用,疗程一般都在两个月左右。用药要注意禁忌证和副作用。另外,同时口服含有花粉的制剂增强效果。有时配合理疗。非细菌性前列腺恢复时间较长,需要有耐心。